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临床肝胆病杂志

临床肝胆病杂志

2025年12期

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述评 | 胆道恶性肿瘤的治疗现状与未来展望

述评 | 胆道恶性肿瘤的治疗现状与未来展望

摘要：胆道恶性肿瘤是一类具有高度侵袭性和异质性的肿瘤，发病率呈逐年上升态势。近年来，随着靶向治疗和免疫治疗的突破性进展，以及基因检测技术的广泛应用，胆道恶性肿瘤的治疗已从传统的手术、局部治疗，过渡到多种治疗方式联合治疗的阶段，为不同分期患者提供更加合理有效的治疗方案。本文旨在通过回顾目前胆道恶性肿瘤治疗的循证学证据，分析治疗的现状，并探讨胆道恶性肿瘤治疗未来发展方向。
专家论坛 | 胆道恶性肿瘤的免疫治疗现状及研究进展

专家论坛 | 胆道恶性肿瘤的免疫治疗现状及研究进展

摘要：胆道恶性肿瘤(BTC)是一种高度恶性、预后较差的消化道肿瘤，其有限的治疗手段和复杂的肿瘤微环境构成了临床治疗的主要挑战。本文系统梳理BTC免疫微环境的基本特征，进一步综述了免疫检查点抑制剂在BTC治疗中的作用，同时探讨癌症疫苗和过继性细胞免疫疗法等前沿策略。尽管BTC的高度异质性与免疫抑制微环境仍是制约疗效提升的主要障碍，未来基于多组学的生物标志物体系构建、新型联合策略的探索以及对免疫微环境的深度调控有望改善BTC患者的预后。
专家论坛 | 肝内胆管癌局部治疗及系统治疗研究进展

专家论坛 | 肝内胆管癌局部治疗及系统治疗研究进展

摘要：肝内胆管癌(iCCA)是一种侵袭性强、预后极差的恶性肿瘤，近年来发病率逐年上升。本文简述了iCCA的主要局部治疗方式，并回顾了系统治疗的进展，重点评述了局部治疗联合靶向及免疫治疗的研究现状，分析其在提高客观缓解率、延长无进展生存期和总生存期方面的优势。文章指出，免疫联合化疗已成为不可切除iCCA的一线治疗标准，而局部治疗联合靶向免疫模式在早期研究中显示出更高的转化潜力和持久疗效。作者认为，未来应通过多中心、前瞻性研究进一步验证疗效与安全性，明确最佳联合模式与适应人群，为iCCA综合治疗提供新思路。
专家论坛 | 肝移植治疗肝门部胆管癌的研究进展

专家论坛 | 肝移植治疗肝门部胆管癌的研究进展

摘要：肝门部胆管癌(pCCA)起源于肝左右肝管汇合处的胆管上皮，因其解剖位置复杂、早期症状隐匿、肿瘤生物学行为侵袭性强，导致患者多在晚期确诊。尽管根治性切除仍是首选治疗手段，但术后5年生存率不高。自Mayo Clinic提出术前新辅助放化疗结合严格筛选标准以来，肝移植治疗pCCA的远期生存显著改善。随着供肝来源拓展、活体肝移植技术成熟及免疫抑制策略优化，肝移植已逐步成为特定人群中pCCA的标准化治疗方案之一。本文系统论述肝移植治疗pCCA的临床现状、适应证标准、术前新辅助放化疗策略、术后管理及复发防控进展，并探讨未来发展方向，包括精准分子分型、免疫治疗联合方案以及供肝资源优化等。
专家论坛 | 重视意外胆囊癌的规范诊疗

专家论坛 | 重视意外胆囊癌的规范诊疗

摘要：意外胆囊癌是指因胆囊良性疾病行胆囊切除术后，病理检查偶然发现的胆囊癌，其术前漏诊率高、分期跨度大、治疗决策复杂，是胆道肿瘤领域的重要挑战。本文结合当前证据，系统梳理意外胆囊癌的流行病学、发病机制、诊断现状与治疗策略，剖析当前诊疗瓶颈，并从精准早诊、分子分型指导的个体化治疗、多学科协作模式构建等方面展望未来方向，以期为临床实践与研究提供参考。
指南与规范 | 中国成人人类免疫缺陷病毒（HIV）感染合并代谢相关脂肪性肝病的管理专家共识

指南与规范 | 中国成人人类免疫缺陷病毒（HIV）感染合并代谢相关脂肪性肝病的管理专家共识

通信作者：，njyy019@njucm.edu.cn；，gz8hcwp@126.com摘要：随着抗病毒治疗的普及，人类免疫缺陷病毒（HIV）感染/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的寿命明显延长，代谢相关脂肪性肝病（MASLD）成为该群体常见且严重的健康负担。AIDS合并MASLD具有独特的病理生理特征，cART药物使用进一步增加了疾病管理的复杂性。现有MASLD指南未充分考虑HIV/AIDS患
指南与规范 | 《2025年美国肝病学会/美国感染病学会实践指南：慢性乙型肝炎的治疗》推荐意见

指南与规范 | 《2025年美国肝病学会/美国感染病学会实践指南：慢性乙型肝炎的治疗》推荐意见

摘要：全球约有2.58亿慢性乙型肝炎(CHB)患者，每年导致约110万人因乙型肝炎相关肝硬化及肝细胞癌死亡。美国数据显示，实际乙型肝炎病毒感染负担可能高达180万人，且约半数感染者未获诊断。2025年11月，美国肝病学会/美国感染病学会发布新版CHB治疗实践指南，该指南基于既往版本指南意见及最新循证医学证据制定。本文对该指南的推荐意见进行摘译。
指南解读 | 2025年美国版与2022年中国版慢性乙型肝炎指南推荐意见及临床实践的异同

指南解读 | 2025年美国版与2022年中国版慢性乙型肝炎指南推荐意见及临床实践的异同

DOI：10.12449/JCH251208 编者按：美国肝病学会在2025年11月年会期间，正式发布了《2025年美国肝病学会/美国感染病学会实践指南：慢性乙型肝炎的治疗》。为帮助临床医生尽快了解2025年版美国慢性乙型肝炎治疗指南更新要点以及与我国2022年版指南的异同，本刊编辑部特别邀请参与该指南修订的潘啟安教授领衔撰写了本文。需要说明的是，这种分析和对比，并非要得出哪个指南更好的结论
指南解读 | 《丙型肝炎病毒标志物检测与临床应用专家共识（2025年版）》解读

指南解读 | 《丙型肝炎病毒标志物检测与临床应用专家共识（2025年版）》解读

摘要：2025年，国家传染病医学中心临床检验联盟专家委员会组织国内专家联合编写了《丙型肝炎病毒标志物检测与临床应用专家共识(2025年版)》。该共识涵盖丙型肝炎防治目标、检测人群、检测标志物、检测方法及样本运输等内容，并结合我国感染现状及丙型肝炎检测标志物特点，提出了更加合理的检测策略。其重点在于弥补传统检测方法窗口期长、免疫缺陷人群漏检的不足，从而提升丙型肝炎的检出率，对于推动我国早日实现消除病毒性肝炎危害的目标，具有重要指导意义。本文对该共识进行解读，以期为临床丙型肝炎检测提供更加明确的实践参考。
论著 | 慢性乙型肝炎患者长期抗病毒治疗的心理状态变化及其影响因素分析

论著 | 慢性乙型肝炎患者长期抗病毒治疗的心理状态变化及其影响因素分析

摘要：目的旨在通过动态观察长期接受核苷(酸)类药物(NA)抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者的抑郁、焦虑及疲劳等心理状态变化，并分析其影响因素，为未来制订个体化心理干预方案提供循证依据。方法纳入2020年1月一2022年12月于南方医科大学南方医院感染科门诊随访的118例CHB患者，所有患者均接受NA治疗。采用自评抑郁量表(SDS)、焦虑量表(SAS)及多维疲劳量表(MFI-20)分别于抗病毒治疗前及治疗104周后评估患者的心理状态。计量资料两组间比较采用成组t检验，计数资料两组间比较采用 χ² 检验。通过Logistic回归模型探讨疲劳、焦虑、抑郁缓解的独立影响因素。结果与治疗前相比，治疗104周后，患者的总疲劳评分[ (54.05±13.34) 分 vs(46.79±13.33) 分]、焦虑评分[ (48.16±9.18) 分 vs(34.08± 7.36)分]及抑郁评分[ (60.27±9.94) 分 vs(43.69±9.64 分]均出现明显下降（ ?P 值均 <0.05 。多因素分析结果显示，合并肝硬化及有肝癌家族史 {OR=0.146,95%CI:0.041～0.525,P=0.003} 是患者疲劳缓解的独立危险因素；女性 OR=0.094,95%CI;0.010～0.864,P=0.037 、较低学历 (OR=0.155,95%CI;0.028～0.860,P=0.033) 及肝癌家族史（ OR=0.015 95%c I:0.002\~0.109， P<0.001 是焦虑缓解的独立危险因素；女性 (OR=0.050,95%CI:0.006～right. 0.391, P=0.004 及肝癌家族史 (OR=0.091,95%CI;0.019～0.444,P=0.003) 是抑郁缓解的独立危险因素。结论CHB患者在长期抗病毒治疗过程中，焦虑、抑郁及疲劳程度总体呈下降趋势，提示抗病毒治疗对心理状态有一定改善作用。然而，女性及有肝癌家族史的患者心理负担更重，应予以重点关注并提供个体化心理干预支持。
论著 | HBeAg阴性慢性乙型肝炎初治不完全应答患者联合或序贯抗病毒疗效比较分析

论著 | HBeAg阴性慢性乙型肝炎初治不完全应答患者联合或序贯抗病毒疗效比较分析

摘要：目的探讨 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者在初次抗病毒治疗发生不完全应答后，采用联合或序贯方案的疗效及安全性差异，为临床实践提供证据支持。方法纳入2020年1月—2023年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九八○医院肝病科门诊就诊的117例符合不完全应答标准的HBeAg阴性CHB患者（抗病毒治疗1年HBVI ）NA≥20IU/mL ，根据临床实际，将患者分为联合组（原抗病毒药物联
论著 | 慢性乙型肝炎合并代谢相关脂肪性肝病患者特征及危险因素分析

论著 | 慢性乙型肝炎合并代谢相关脂肪性肝病患者特征及危险因素分析

摘要：目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）合并代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患者的共病特征，并分析其危险因素，为临床防治提供依据。方法选取2023年1月—2024年12月于河南中医药大学第一附属医院确诊为CHB的患者92例，分为CHB合并MAFLD组（ n=521 和单纯CHB组 .n=40 ，收集两组患者的一般资料、临床病史信息、血清生化指标、病毒学检测指标和瞬时弹性纤维成像结果。计量资料两组间比较
论著 | 戊型肝炎病毒感染住院患者临床特征与医疗负担分析

论著 | 戊型肝炎病毒感染住院患者临床特征与医疗负担分析

摘要：目的分析戊型肝炎病毒（HEV）感染住院患者的人群分布特征、预后及医疗费用支出情况。方法回顾性收集2011年1月1日—2024年12月30日于上海市公共卫生临床中心住院的2483例HEV感染者的病例资料，纳入人口统计学、临床症状、实验室检查、治疗情况及住院费用等信息进行统计学分析，计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H 检验，进一步两两比较采用Wilcoxon检验，计数资料组间
论著 | 基于China-PAR模型评估极低碳水化合物饮食对代谢相关脂肪性肝病患者心血管风险的影响

论著 | 基于China-PAR模型评估极低碳水化合物饮食对代谢相关脂肪性肝病患者心血管风险的影响

摘要：目的通过观察极低碳水化合物饮食（VLCD）对代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患者各项指标的影响，分析其干预该病的有效性与安全性，为临床治疗提供依据。方法本研究为单中心、回顾性、单臂试验队列观察，选取2021年9月—2024年5月于北京中医药大学东直门医院确诊为MAFLD的103例患者为研究对象。所有患者均接受VLCD干预方案，干预时长为2～6周。对患者干预前后的体重、体重指数（BMI）、肝脏
论著 | 扶正化瘀胶囊对代谢相关脂肪性肝病肝纤维化小鼠模型疤痕相关巨噬细胞的调控作用及机制分析

论著 | 扶正化瘀胶囊对代谢相关脂肪性肝病肝纤维化小鼠模型疤痕相关巨噬细胞的调控作用及机制分析

摘要：目的从调控疤痕相关巨噬细胞（SAM）角度探讨扶正化瘀胶囊改善代谢相关脂肪性肝病肝纤维化的分子机制。方法24只C57小鼠随机分为对照组（Con组）、模型组（Model组）和扶正化瘀胶囊组（FZHY组）。采用高脂饮食（HFD）联合CCl4 腹腔注射6周构建代谢相关脂肪性肝病肝纤维化小鼠模型。自造模第2周起，连续灌胃5周，FZHY组小鼠给予扶正化瘀胶囊灌胃， Con 组和Model组以等量生理盐水
论著 | 丙型肝炎失代偿期肝硬化患者死亡风险预测模型的建立及评价

论著 | 丙型肝炎失代偿期肝硬化患者死亡风险预测模型的建立及评价

摘要：目的基于机器学习算法构建丙型肝炎失代偿期肝硬化患者24个月死亡风险预测模型，并与传统的Child-Pugh评分和终末期肝病模型（MELD）评分进行比较。方法纳入2022年1月一2024年4月于昆明市第三人民医院住院的490例丙型肝炎失代偿期肝硬化患者，随访至2024年12月。根据随访期间患者的生存状态，分为死亡组（ 81 和生存组。收集患者的人口学资料、合并症及临床生化指标。计量资料2组
论著 | 原发性肝癌患者发生门静脉癌栓的影响因素分析及列线图构建

论著 | 原发性肝癌患者发生门静脉癌栓的影响因素分析及列线图构建

摘要：目的探讨原发性肝癌（PHC）患者发生门静脉癌栓（PVTT）的影响因素，构建预测模型列线图，并对模型性能进行评估。方法回顾性纳入2018年1月—2022年12月昆明市第三人民医院收治的664例初诊PHC患者，依据是否发生PVTT分为病例组（ n=368 和对照组 [n=296] 。收集研究对象的一般资料、血生化指标、T淋巴细胞亚群、血常规指标、细胞因子、甲状腺功能指标以及Child-Pugh分
论著 | 基于2021年全球疾病负担数据库的中国肝母细胞瘤疾病负担分析

论著 | 基于2021年全球疾病负担数据库的中国肝母细胞瘤疾病负担分析

摘要：目的分析1990—2021年中国肝母细胞瘤(HB)疾病负担的时空变化特点并进行未来预测，研究疾病负担与社会经济因素的相关性。方法从2021年全球疾病负担数据库(GBD)获取1990—2021年中国HB的疾病负担数据：发病、死亡、伤残调整生命年(DALY)的绝对数和年龄标准化率;利用Joinpoint回归模型分析疾病负担情况的时间变化趋势，构建年龄-时期-队列(APC)模型解析驱动疾病负担变化的3个主要因素的贡献情况，通过健康不平等分析研究疾病负担情况与社会人口学指数(SDI)的关系，构建自回归积分滑动平均模型和贝叶斯年龄周期模型对HB的疾病负担进行未来预测。结果1990—2021年中国HB疾病负担显著下降，发病数减少 75.62% (全球减少 42.69% ），死亡数下降 86.26% (全球下降 49.96% ),DALY降低86.32% (全球降低 49.93% )。疾病的年龄标准化发病率(ASIR)、年龄标准化死亡率(ASMR)、年龄标准化伤残调整生命年率[AS(DALY)R]均下降，分别降低 3.90%.4.44%.5.93% ，下降程度均高于全球水平 (2.03%,2.19%,2.73%) 。APC模型显示年龄效应 (25.17% 和流行病趋势（ 87.46% )是主要驱动因素，SDI与疾病负担呈非线性相关。预测模型显示2021年后ASIR将持续下降，ASMR和AS(DALY)R将保持稳定。结论1990—2021年中国HB疾病负担呈下降趋势，年龄效应和流行病学趋势是主要驱动因素，SDI相关分析提示需关注中高发展水平地区的防控优化。预测结果表明当前防治策略具有持续效益，但需警惕特定年龄段的疾病风险。
论著 | 环磷酸鸟苷-腺苷合成酶-干扰素基因刺激因子（cGAS-STING）信号通路激活对 γdT 细胞杀伤肝癌细胞效应的调控作用

论著 | 环磷酸鸟苷-腺苷合成酶-干扰素基因刺激因子（cGAS-STING）信号通路激活对 γdT 细胞杀伤肝癌细胞效应的调控作用

摘要：自的通过体外实验，探究环磷酸鸟苷-腺苷合成酶-干扰素基因刺激因子（cGAS-STING）信号通路对 γδT 细胞杀伤肝细胞癌效应的调控作用，为提升基于 γdT 细胞的过继免疫疗法效果提供新思路。方法分离外周血单个核细胞并扩增 γdT 细胞，随后检测其纯度；将成熟的 γdT 细胞分为γδT组、γδT-G10组和 γδT-H-151 组，体外刺激 24h 后，利用WesternBlot检测cGA
论著 | 肝豆状核变性患者角膜K-F环分级与焦虑抑郁程度的相关性分析

论著 | 肝豆状核变性患者角膜K-F环分级与焦虑抑郁程度的相关性分析

摘要：目的探究角膜Kayser-Fleischer环(K-F环)不同分级对肝豆状核变性患者焦虑抑郁程度的影响。方法选取2012年8月—2020年2月安徽中医药大学第一附属医院眼科会诊的WD患者107例，在裂隙灯显微镜下进行角膜K-F环检查分级，分为0\~4级。指导患者完成汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评,分析K-F环不同的分级与两个量表之间的差异及相关性。符合正态分布的计量资料多组间比较采用方差分析，进一步两两比较采用LSD-t或DummetsT3检验。非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H 检验，进一步两两比较采用Bonferroni法。采用Spearman相关性分析将K-F环分级与HAMA、HAMD评分进行相关性分析。结果107例WD患者中K-F环最少的为0级5例 (4.6%) ，最多的为4级44例 (41.1% ，另有1级18例（ 16.8% ）2级24例 22.4% ）、3级16例 (14.9% 。按照不同K-F环分级，HAMA评分、HAMD评分呈上升趋势（ ? 值分别为 16.340,12.760,P 值均 <0.001 ）。Spearman相关性分析发现K-F环分级与HAMA评分、HAMD评分呈正相关(r值分别为 0.5289.0.4801,P 值均 <0.01 ）。结论角膜K-F环分级同HAMD、HAMA量表评分具有一定的相关性，可部分反映患者焦虑抑郁的程度。因此，临床医生应重视角膜K-F环的检查及其与临床症状的关系。
论著 | 基于网络药理学探讨柴胡皂苷e联合吉非替尼治疗胆管癌的作用机制

论著 | 基于网络药理学探讨柴胡皂苷e联合吉非替尼治疗胆管癌的作用机制

摘要：目的通过网络药理学和细胞实验探讨柴胡皂苷e联合吉非替尼抗胆管癌的药理作用和分子机制。方法通过SwissTargetPrediction数据库获得柴胡皂苷a、b1、c、d、e、f、g、h的药物作用靶点;通过GeneCards数据库获得胆管癌的靶点;取交集靶点导入STRING数据库构建蛋白质-蛋白质互作网络；利用WEB-based GEne SeT AnaLysis Tolkit数据库进行GO和
论著 | C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞指数、C反应蛋白与淋巴细胞比值和C反应蛋白与血清钙比值对急性胰腺炎患者病情程度及预后的评估价值

论著 | C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞指数、C反应蛋白与淋巴细胞比值和C反应蛋白与血清钙比值对急性胰腺炎患者病情程度及预后的评估价值

摘要：目的探讨C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞（CALLY）指数、C反应蛋白与淋巴细胞比值（CLR）和C反应蛋白与血清钙比值（CCR）与急性胰腺炎（AP）患者病情严重程度及预后的关系，并构建预后预测模型，为临床评估病情及判断预后提供参考。方法选取2021年6月—2024年6月在苏州大学附属第一医院诊治的407例AP患者为研究对象，根据2012年修订版亚特兰大分类标准和6个月内的预后情况，将患者分别分为
综述 | 改善铜过载所致线粒体功能障碍防治代谢相关脂肪性肝病的研究进展

综述 | 改善铜过载所致线粒体功能障碍防治代谢相关脂肪性肝病的研究进展

摘要：铜是人体所必需的微量元素之一，以辅酶或含铜蛋白形式参与线粒体呼吸、能量代谢和抗氧化等过程。细胞内铜蓄积主要表现为铜在线粒体内的异常积聚，导致线粒体形态和功能出现异常。代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的病理进程与线粒体功能障碍密切相关。研究已证实铜过载可以促进MAFLD的发生发展，但关于铜过载导致线粒体功能障碍引发MAFLD的相关机制和药物研究进展，目前尚缺乏系统性总结。基于此，本文系统综述了铜过载引发线粒体功能障碍导致MAFLD的相关机制及药物研究进展，以期为MAFLD进一步的研究和治疗提供理论参考。
综述 | 线粒体功能紊乱在代谢相关脂肪性肝病中的作用机制及中医药干预研究现状

综述 | 线粒体功能紊乱在代谢相关脂肪性肝病中的作用机制及中医药干预研究现状

摘要：代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是一种与代谢紊乱有关的慢性肝病，其发病与肝细胞内脂肪大量堆积引起的脂毒性密切相关。近年研究表明，线粒体功能紊乱是MAFLD发病的重要机制，涉及线粒体氧化应激、线粒体自噬异常、线粒体调亡异常和线粒体脂质代谢异常等一系列病理变化。中医药基于整体观念和辨证论治两大基本特点，在MAFLD的防治中发挥重要作用。本文对线粒体功能紊乱在MAFLD各病理过程中的作用及中医药的干预效应进行综述，以期从线粒体功能角度为中医药防治MAFLD提供新的思路与方法。
综述 | 代谢相关脂肪性肝病肝纤维化的代谢重编程机制

综述 | 代谢相关脂肪性肝病肝纤维化的代谢重编程机制

摘要：代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)肝纤维化的发病率逐年上升，其持续进展最终可导致肝硬化甚至肝癌。糖代谢、脂代谢及蛋白质代谢的途径发生改变并为肝星状细胞(HSC)的活化提供必要的能量支持，从而促进肝纤维化进展。现有研究阐明了上述代谢重编程在调控HSC活化中的具体作用机制，如HSC活化与糖酵解增强、乳酸微环境形成、脂肪酸β氧化抑制、脂毒性累积、谷氨酰胺分解增强以及蛋白质稳定性和S-腺苷蛋氨酸(SAM)水平变化等，且乳酸微环境形成、脂毒性累积以及SAM水平等变化可加速肝纤维化进展。本文系统综述了MAFLD肝纤维化中代谢途径的变化以及相互间的协同作用，以期为揭示该病的发病机制和开发新型治疗策略提供重要理论依据。
综述 | 自身免疫性肝病基于肠道菌群的靶向治疗最新进展

综述 | 自身免疫性肝病基于肠道菌群的靶向治疗最新进展

摘要：自身免疫性肝病(AILD)的发病机制尚未完全阐明，导致其临床疗效存在显著个体差异。近年来的研究表明，肠道菌群及其代谢物通过“肠-肝轴”与AILD发生发展和发病机制之间存在密切关联，基于肠道菌群的靶向治疗方法为治疗AILD患者提供新的策略。本文系统综述了肠道菌群在AILD中的潜在致病机制及靶向治疗策略的最新研究进展，通过解析菌群失衡介导免疫紊乱的分子机制，探讨靶向调控肠道微生态实现治疗的可能性，以期为临床诊疗提供理论依据和转化方向。
综述 | 整合素在肝纤维化中的作用：从机制到治疗

综述 | 整合素在肝纤维化中的作用：从机制到治疗

摘要：肝纤维化是慢性肝病发展至肝硬化的关键阶段，以细胞外基质(ECM)过度沉积为主要特征。整合素(包含 ∝ 和β亚基)作为细胞与ECM相互作用的关键分子，参与细胞黏附、信号传导和细胞迁移等过程，在肝纤维化中发挥重要作用。在肝纤维化进程中，整合素的表达上调，通过与ECM的相互作用促进肝星状细胞的活化和增殖，加速ECM的合成和沉积。其中,整合素αVβ3和αVβ6在肝纤维化中的表达增加尤为显著，与TGF-β信号通路的激活密切相关。此外，整合素还与炎症反应和肝脏再生修复过程相关。整合素作为治疗靶点具有巨大潜力，针对整合素的抑制剂有望为肝纤维化提供新的治疗策略。
综述 | 基于“虚气留滞”探讨线粒体功能障碍在原发性肝癌中的作用及中医药干预策略

综述 | 基于“虚气留滞”探讨线粒体功能障碍在原发性肝癌中的作用及中医药干预策略

摘要：原发性肝癌是全球高发恶性肿瘤，当前治疗手段有限且疗效存在个体性差异，亟需探索新的治疗途径。中医学在肝癌治疗中具有独特优势，“虚气留滞”是重要的辩证理论之一。该理论认为，肝癌的发生发展与气虚、气滞密切相关，尤其是“虚气留滞”可导致肝脏气血失调，进而影响肝功能和代谢。近年研究发现，线粒体在细胞能量代谢、氧化应激和细胞凋亡等方面发挥关键作用，线粒体功能异常与肝癌的发生和进展密切相关。本文结合“虚气留滞"理论与线粒体功能相关的最新研究，探讨二者在原发性肝癌中的关联和作用，总结中医药调节线粒体功能干预原发性肝癌的研究进展，为未来的临床研究提供参考。
综述 | 肝内胆管癌诊断与预后预测模型的应用价值

综述 | 肝内胆管癌诊断与预后预测模型的应用价值

摘要：肝内胆管癌（iCCA）具有起病隐匿、侵袭性强和预后不良等特点，其临床诊疗面临严峻挑战。优化该疾病的治疗策略并实施个体化诊疗是目前临床亟待解决的关键问题。临床预测模型通过量化评估患者的预后风险与潜在治疗获益，为临床决策提供客观依据，在iCCA诊疗领域的应用价值日益凸显。本文系统综述了近年来iCCA诊断与预后预测模型在不同方面的研究进展及其临床应用价值，以期提升模型的临床转化价值，为制订个体化诊
综述 | 巨噬细胞代谢重编程调控慢加急性肝衰竭的机制与治疗前景

综述 | 巨噬细胞代谢重编程调控慢加急性肝衰竭的机制与治疗前景

摘要：代谢重编程是巨噬细胞表型转变的前提和重要标志，不同巨噬细胞表型通过调节炎症反应平衡参与慢加急性肝衰竭(ACLF)发病机制，因此成为ACLF治疗潜在靶位。本综述重点关注ACLF进程中巨噬细胞代谢重编程的变化规律，以及其通过调控能量代谢与免疫炎症介导ACLF严重程度和预后转归的机制，为开发基于巨噬细胞代谢重编程为靶位的ACLF防治策略提供新的思路和方向。
综述 | 肝衰竭背景下肝脏再生的分子机制及其治疗潜力

综述 | 肝衰竭背景下肝脏再生的分子机制及其治疗潜力

摘要：肝衰竭是一类由多种致病因素导致肝细胞坏死速度超过其自我修复能力的临床综合征，对人类健康构成严重威胁。由于肝衰竭发病机制复杂，发病率和死亡率高，且缺乏特效疗法，目前仍是临床治疗热点及难点。肝脏再生作为肝脏应对损伤的重要机制，是肝衰竭患者救治成功的关键因素之一，在肝衰竭的发病和预后中发挥至关重要的作用。肝脏再生过程复杂，涉及多种细胞因子和转录因子相互作用，通过激活不同的信号通路，共同推动肝细胞增殖与组织修复。本文系统综述了肝脏再生在肝衰竭中的分子机制，强调了IL-6、TNF- α_?α∝ 和HGF等细胞因子以及相关信号通路在调节肝细胞增殖和组织修复中的关键作用，以及肝衰竭背景下肝脏再生的治疗潜力，为进一步开展肝衰竭中的肝脏再生基础研究提供参考。
综述 | 乳酸化修饰在慢性肝病中的调控作用机制

综述 | 乳酸化修饰在慢性肝病中的调控作用机制

摘要：慢性肝病是指肝脏长期受各种致病因素的影响，逐渐发展为肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的病理过程，是一类严重影响肝脏功能的复杂难治性疾病。作为一种新型的蛋白质翻译后修饰，乳酸化修饰通过将乳酸共价连接至靶蛋白的赖氨酸残基，从而动态地调控基因的转录表达与下游细胞功能。近年研究发现，慢性肝病常伴随乳酸代谢异常。乳酸作为肝脏代谢的关键产物，其研究价值日益凸显；而乳酸化修饰则以代谢-表观遗传交互为中介，在
综述 | 程序性细胞死亡受体1与细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4联合阻断治疗胰腺癌的研究进展

综述 | 程序性细胞死亡受体1与细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4联合阻断治疗胰腺癌的研究进展

摘要：胰腺癌(PC)是恶性程度极高、预后极差的消化道肿瘤，传统治疗手段对延长患者生存期的效果有限。近年来，免疫检查点抑制剂在多种实体瘤中取得突破性进展，其中程序性细胞死亡受体1与细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4作为关键免疫检查点靶点备受关注。尽管二者在PC中的单独应用疗效不太理想，但双重阻断策略展现出更大的治疗潜力。本文从PC免疫微环境出发，系统综述程序性细胞死亡受体1与细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4的生物学特性及其单药应用现状，重点探讨双重靶向治疗在PC中的研究进展及面临的挑战，并对未来发展方向进行展望。
国外期刊精品文章简介 | Hepatology丨心血管-肾脏-代谢综合征与代谢相关脂肪性肝病肝纤维化进展及肝脏相关事件风险

国外期刊精品文章简介 | Hepatology丨心血管-肾脏-代谢综合征与代谢相关脂肪性肝病肝纤维化进展及肝脏相关事件风险

心血管-肾脏-代谢综合征（CKM）是近年来新提出的整合性代谢性疾病框架。然而，代谢相关脂肪性肝病（MASLD）作为全身代谢的重要表现，尚未得到充分重视。 2025年12月，郑明华和VincentWai-Sun Wong作为共同通信作者在Hepatology发表的研究，系统评估了CKM分期与MASLD肝纤维化严重程度、进展及肝脏相关事件（LRE）的关系。该研究基于VCTE-Prognosis队列1
国外期刊精品文章简介 | JournalAdvancedResearchI中性粒细胞胞外诱捕网触发的肝细胞衰老加重非酒精性脂肪性肝炎的脂毒性

国外期刊精品文章简介 | JournalAdvancedResearchI中性粒细胞胞外诱捕网触发的肝细胞衰老加重非酒精性脂肪性肝炎的脂毒性

中性粒细胞是炎症的初始反应者，并导致非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）进展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。中性粒细胞胞外诱捕网（NET）与肝损伤有关，但其在NASH进展中的确切机制仍不清楚。来自第四军医大学西京医院的 Xu 等探究了NET如何通过加剧肝细胞脂毒性来驱动NASH进展，并探讨NET形成的调节机制及其对肝脏病理的下游影响。通过分析NASH患者和饮食诱导的NASH小鼠模型的NET水平。
国外期刊精品文章简介 | LiverInternationalIIL-25通过抑制肝脏巨噬细胞中的Notch信号改善代谢相关脂肪性肝病

国外期刊精品文章简介 | LiverInternationalIIL-25通过抑制肝脏巨噬细胞中的Notch信号改善代谢相关脂肪性肝病

· 肝脂肪变性的特征是肝脏脂质蓄积、炎症和纤维化，其中巨噬细胞极化在疾病进展中起着核心作用。来自南方医科大学深圳医院的Zheng等研究探讨了白细胞介素-25（IL-25）在蛋氨酸-胆碱缺乏（MCD）饮食诱导的代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）模型中调节巨噬细胞极化和Notch信号通路的作用。 C57BL/6小鼠饲喂MCD饮食以诱导MAFLD。人肝细胞和原代肝巨噬细胞用棕榈酸和/或IL-25处理。
会议动态 | 2026年欧洲肝病学会(EASL)肝癌峰会

会议动态 | 2026年欧洲肝病学会(EASL)肝癌峰会

2026EASL Liver CancerSummit 2026年欧洲肝病学会（EASL）肝癌峰会将于2026年1月22—24日在英国爱丁堡举行。作为全球肝癌研究与临床实践的重要交流平台，峰会聚焦肝癌的基础研究、诊断技术、治疗策略及转化医学的最新进展，专注于肝癌的临床实践与科学研究进展，旨在为全球肝病学专家提供一个深入交流与知识共享的高端平台。本次会议形式多样，涵盖主会场报告、圆桌讨论和病例
消息 | 《临床肝胆病杂志》2026年征稿征订启事

消息 | 《临床肝胆病杂志》2026年征稿征订启事

《临床肝胆病杂志》[ISSN2097-3497（Online），ISSN1001-5256（Print），CN22-1108/R]由中华人民共和国教育部主管，吉林大学主办，中华医学会肝病学分会学术支持。本刊为中国科技期刊卓越行动计划·中文领军期刊（—2028）、中国科技期刊卓越行动计划·中国高校医学集群：创始成员刊（—2028）、百种中国杰出学术期刊、中国精品科技期刊暨“中国精品科技期刊顶尖学
消息 | 《临床肝胆病杂志》入选“首届期刊深度融合发展创新案例·入库案例”

消息 | 《临床肝胆病杂志》入选“首届期刊深度融合发展创新案例·入库案例”

2025年12月20日，2025年中国期刊协会年会于上海市召开，会上发布了2025年度暨首届全国期刊深度融合发展创新案例评选结果，《临床肝胆病杂志》报送的"《临床肝胆病杂志》以“瞪羚精神’引领医学期刊融合创新的范式探索”入选“传播融合创新类”入库案例。 2025年度期刊深度融合发展创新案例评选活动由中国期刊协会具体组织开展，共有240个案例参与申报，经过专家组初评、复评，避选出60个入围案例，经
消息 | 《临床肝胆病杂志》2026年1~6期重点号选题及各期执行主编

消息 | 《临床肝胆病杂志》2026年1~6期重点号选题及各期执行主编

为使作者了解本刊的编辑出版计划，及时惠赐稿件，《临床肝胆病杂志》编委会确定了2026年1～6期"重点号"选题及各期执行主编： 1期消除乙型肝炎危害：基础研究领域的挑战与突破·李文辉 2期消除丁型肝炎的进展与挑战·贾继东，牛俊奇 3期肝豆状核变性诊治进展. 郑素军 4期肝血管病研究进展与挑战. …唐承薇 5期中医药治疗慢性肝病临床疗效评价体系新探索 ·李秀惠 6期肝硬化临床管理新
消息 | 《临床肝胆病杂志》在消化病学类核心期刊中连续7年排名第一

消息 | 《临床肝胆病杂志》在消化病学类核心期刊中连续7年排名第一

近日，中国科学技术信息研究所《2025年版中国科技期刊引证报告（核心版）》数据发布：《临床肝胆病杂志》核心总被引频次4402，核心影响因子1.715，核心他引率0.91，基金论文比0.73，平均引文数34.7，核心开放因子 46 □ 上述单项指标按权重系数加权集成综合评价结果，《临床肝胆病杂志》综合评价总分为82.9。在2202种中国科技核心期刊中排名第42位，位居前 1.91% ；在788种医
消息 | 《临床肝胆病杂志》22篇论文获评2025年“领跑者5000（F5000）——中国精品科技期刊顶尖学术论文”

消息 | 《临床肝胆病杂志》22篇论文获评2025年“领跑者5000（F5000）——中国精品科技期刊顶尖学术论文”

近期，中国科学技术信息研究所发布2025年中国科技论文统计结果，《临床肝胆病杂志》共22篇论文获评“领跑者5000（F5000）——中国精品科技期刊顶尖学术论文”。2017—2025年，《临床肝胆病杂志》共计115篇文章入选F5000论文，入选文章总数连续9年高居消化病学类精品科技期刊榜首。国家科学技术部自2000年以来，先后立项“中国精品科技期刊战略研究”和"中国精品科技期刊服务与保障系统”
致谢 | 本期审稿专家

致谢 | 本期审稿专家

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