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中国全科医学

中国全科医学

2024年04期

《中国全科医学》创刊于1998年，是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的中国国内公开出版发行的全科医学学术性期刊

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主编笔谈 | 医学中的全科医学

主编笔谈 | 医学中的全科医学

【关键词】全科医学；教育，医学，本科；初级卫生保健；基本医疗；健康公平；反向服务定律朱利安·哈特医生（Julian Tudor Hart，1927—2018年）是一名研究者、高血压专家、流行病学家、科学家、作家、政治评论员和社会倡导者，但在其内心深处，其始终是一名全科执业医师。哈特医生在英国南威尔士的一个煤矿村的全科诊所工作，为大约2 100人提供全科服务30年，哈特医生的研究和反思都是基于
指南·共识 | 失眠数字疗法中国专家共识中国睡眠研究会

指南·共识 | 失眠数字疗法中国专家共识中国睡眠研究会

通信作者：张斌，主任医师/教授；E-mail：zhang73bin@hotmail.com 【摘要】失眠症是最常见的睡眠障碍，不但引起个体的健康损害，而且可带来沉重的社会经济负担。传统的失眠治疗模式存在过程复杂、成本较高等弊端。随着信息技术的发展，更为便捷和低成本的失眠数字疗法（DTI）已经得到越来越多的运用。然而，目前国内外尚缺乏DTI的相关规范。为此，中国睡眠研究会组织国内睡眠医学和医学工
论著 | 医疗保健生态学模型在卫生服务研究中的应用现状及启示：一项概况性评价

论著 | 医疗保健生态学模型在卫生服务研究中的应用现状及启示：一项概况性评价

【编者按】本文在原有生态学研究基础上进行了国家类型和国家（地区）之间的比较，是一项有意义的进步。文章对研究者的启发在于：如何运用生态学研究成果来指导医疗卫生服务资源的计划、配置和效果评价？研究者需要进一步思考的问题在于：各国（地区）特定医疗服务生态赖以存在的土壤（背景）是怎样的？对于基本医疗和健康服务而言，可能会发现社区居民对“不健康”的概念化不同，这种感知的不同很大程度影响了居民启动寻助行为。
论著 | 初级卫生保健人员与专科医务人员在提供整合服务中的协作模式及效果：概况性评价

论著 | 初级卫生保健人员与专科医务人员在提供整合服务中的协作模式及效果：概况性评价

【摘要】背景应对当前健康挑战需要为患者提供整合和连续性服务，初级卫生保健人员与全科医生外其他专科医务人员协作是最常见的实现途径，不同学科人员之间协作的模式及效果直接影响整合服务的提供质量，并对患者的健康结局改善至关重要。目的采用概况性评价的方法，对初级卫生保健人员与专科医务人员协作模式相关研究特征、协作模式内容、作者报告的协作模式效果进行系统梳理。方法于2022-09-03，系统检索Pub
论著 | 2005—2021年我国卫生人力资源发展趋势及公平性分析

论著 | 2005—2021年我国卫生人力资源发展趋势及公平性分析

【摘要】背景 “健康中国2030”战略对卫生人力资源配置提出了更高需求，国内开展了较多地区卫生人力资源公平性的评价研究，但尚无从全国视角对我国多种医疗机构、多类别卫生人力资源进行的概述。目的对2005—2021年全国31省（自治区、直辖市）12类医疗卫生机构、5类卫生人力资源进行趋势描述和公平性分析，为未来各卫生机构人力资源配置优化提供参考。方法全国卫生人力资源数据来自《中国卫生统计年鉴（2
论著 | 基于fsQCA组态视角的我国医疗资源配置效率提升路径分析

论著 | 基于fsQCA组态视角的我国医疗资源配置效率提升路径分析

【摘要】背景当前我国医疗资源配置区域失衡、公平性缺失问题仍然突出。党的“二十大”报告明确提出要“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局”。目的探究提升我国医疗资源配置效率的具体路径，为实现我国医疗资源合理且高效配置、促进基本公共服务均等化提供科学参考。方法于2022年9月—2023年2月开展研究，数据源于《2021中国统计年鉴》《2021中国卫生健康统计年鉴》。将医疗卫生机构数、卫生技术人员数
论著 | 政府卫生支出能否影响患者就医选择？

论著 | 政府卫生支出能否影响患者就医选择？

【摘要】背景我国优质医疗资源集中在大城市的城区，患者倾向到大医院就医，产生了不合理就医现象。为此，近几年政府加大财政支出以加强基层医疗卫生机构的建设，旨在促进患者合理就医，实现分级诊疗。目的分析郊区政府卫生支出对郊区患者就医选择的影响，为推进分级诊疗制度改革提供参考依据。方法于2022-02-10选取2015—2017年北京市10个郊区的患者到北京市属医院、郊区医院和郊区基层医疗卫生机构的
论著 | 基于安德森模型的紧密型县域医共体就诊患者满意度及其影响因素分析

论著 | 基于安德森模型的紧密型县域医共体就诊患者满意度及其影响因素分析

【摘要】背景紧密型县域医共体的建设对提高县、乡、村医疗资源利用效能，提升基层卫生服务能力起着关键作用，基于患者满意度对紧密型县域医共体的建设进行评价，对完善紧密型县域医共体建设体系具有重要意义。目的了解江苏省新沂市紧密型县域医共体内就诊患者的就医满意度及其影响因素，为进一步完善紧密型县域医共体建设提供参考。方法基于安德森模型于2020-10-22—12-11对新沂市1 068例紧密型县域医
论著 | 四川省基层医疗卫生机构状况及居家医疗服务开展现状调查

论著 | 四川省基层医疗卫生机构状况及居家医疗服务开展现状调查

【摘要】背景在老龄化程度日益加重、老年人就医需求多样化及目前医疗资源紧张的大背景下，居家医疗服务的需求不断增加。为此，国家大力鼓励发展居家医疗服务，四川省作为老年医疗居家护理服务的试点地区，当前开展主体为基层医疗卫生机构，探讨机构状况及服务开展现状十分必要。目的调查四川省基层医疗卫生机构状况及居家医疗服务开展现状，为进一步促进居家医疗的规范和发展提供参考。方法 2021年8—10月，采用便利
论著 | 中国社区老年人夜间睡眠状况与慢性病共病的关联研究

论著 | 中国社区老年人夜间睡眠状况与慢性病共病的关联研究

【摘要】背景随着中国老龄化浪潮的快速推进，慢性病共病已对公共卫生和临床提出了重要挑战。夜间睡眠状况（睡眠时长和质量）对于调节老年人的身体新陈代谢和生理功能至关重要，但当前针对夜间睡眠状况与慢性病共病的相关研究仅局限于部分地区或中青年人群，中国社区老年人夜间睡眠状况与慢性病共病罹患风险之间的关系尚不明确。目的探讨中国社区老年人夜间睡眠状况与慢性病共病罹患风险的关联。方法本研究于2023年4月
论著 | 基于健康社会决定因素的宁夏中老年人慢性病共病的影响因素研究

论著 | 基于健康社会决定因素的宁夏中老年人慢性病共病的影响因素研究

【摘要】背景人口老龄化进程日益加快，中老年人健康问题突出。慢性病共病严重威胁中老年人的健康和生活质量，阻碍健康中国行动的进展，探讨其与健康社会决定因素的关系具有积极意义。目的了解宁夏中老年人慢性病共病情况及健康社会决定因素情况，分析中老年人健康社会决定因素与慢性病共病的关联，为中老年慢性病共病患者的健康管理和干预策略制定提供参考。方法采用多阶段分层随机抽样方法于2022-06-27—08-
论著 | 慢性病共病患者社区卫生服务的选择偏好研究

论著 | 慢性病共病患者社区卫生服务的选择偏好研究

【摘要】背景随着中国老龄化进程不断加快，慢性病共病成为威胁全民健康的重大公共问题，在当前“健康中国2030”的大背景下，慢性病共病患者的健康管理问题亟待解决。目的了解影响慢性病共病患者选择社区卫生服务的偏好，探讨慢性病共病患者的支付意愿（WTP），对现有慢性病的社区卫生服务体系提供改善建议。方法随机选取2022年5—8月成都市8家社区卫生服务中心的慢性病共病患者作为调查对象。通过现场问卷调
论著 | 基于行政管理数据识别慢性病发病病例背景下确定洗脱期时长最佳策略的系统综述

论著 | 基于行政管理数据识别慢性病发病病例背景下确定洗脱期时长最佳策略的系统综述

【摘要】背景使用行政管理数据时，确立清晰、适当的慢性病洗脱期时长是正确确定反复就医的慢性病患者发病时点、确定新发病例的基础。目的通过系统文献回顾，综述确定洗脱期时长的方法，以期为我国研究者后续使用行政管理数据识别慢性病新发病例时确认洗脱期长短、正确识别新发病例提供思路。方法于2021年10月，系统检索PubMed、Web of Science、EmBase、中国知网、维普中文科技期刊全文数
论著 | 基于列斯特评估量表的基层全科医生应诊能力评价指标体系构建研究

论著 | 基于列斯特评估量表的基层全科医生应诊能力评价指标体系构建研究

【摘要】背景大力培养全科医生和提升以全科医生为核心的基层医疗卫生队伍执业能力是我国基层卫生人力资源发展的重要方向。目前，我国缺乏适用于基层执业环境测评全科医生临床能力的指标体系，阻碍了准确鉴定全科医生临床能力缺口，不利于持续改善全科医生及基层医疗卫生队伍的教育培训工作。目的基于经典列斯特评估量表（LAP）构建适用于我国基层医疗执业环境的全科医生应诊能力评价指标体系，为客观评价基层全科医生临床
论著 | 基层全科医生应诊能力评价指标体系的信效度研究

论著 | 基层全科医生应诊能力评价指标体系的信效度研究

【摘要】背景目前，我国缺乏在农村基层卫生环境中评估全科医生临床能力的研究，缺少适用于农村基层医疗环境的医疗服务能力评价工具是导致该类研究偏少的重要原因之一。目的本文旨在验证前期构建的基层全科医生应诊能力评价指标体系的内部一致性信度和结构效度，为在农村基层中科学、客观测评全科医生应诊能力提供具备较高信效度的评估工具。方法依据基层全科医生应诊能力评价指标体系设计相应的调查量表，以Likert
论著 | 移动健康技术在慢性病管理中应用进展的文献计量学分析

论著 | 移动健康技术在慢性病管理中应用进展的文献计量学分析

【摘要】背景近年来移动健康技术在慢性病管理中的研究发展迅速，然而该领域的研究趋势、热点和前沿问题尚不清晰。目的对移动健康技术在慢性病管理中的应用和发展进行系统梳理，为未来开展相关研究提供借鉴。方法以Web of Science核心合集、PubMed为文献数据来源，于2022-10-18通过CiteSpace 6.1.R 3软件检索1997—2022年发表的相关文献，限制语种为英文，排除会议
论著 | 人工智能在胃癌诊治中的研究趋势：20年的文献计量学分析

论著 | 人工智能在胃癌诊治中的研究趋势：20年的文献计量学分析

【摘要】背景近年来有关将人工智能（AI）应用于胃癌诊治的研究日益增多，但目前尚未有研究者使用文献计量学分析法对其进行系统的分析。目的对将AI应用于胃癌诊治的相关研究进行分析，探讨2003—2022年研究的热点及发展趋势。方法于2022-11-06，计算机检索Web of Science（WOS）核心合集数据库，获取将AI应用于胃癌诊治的相关研究。通过文献计量学分析法，采用VOSviewer
医学人文 | 慢性病叙事下的中风康复家庭研究

医学人文 | 慢性病叙事下的中风康复家庭研究

【摘要】背景在中风加剧家庭与社会负担的背景下，基于医院田野经验的康复家庭研究尚有欠缺。目的从病患、家属、家庭和医者四种叙事视角，分析医院康复大厅中存在的社会文化氛围。方法本文访谈对象均来自2021年4—7月T市中医院康复科，从患者叙事、家属叙事、家庭叙事、医生叙事四个方面，考察康复大厅内的社会文化氛围。结果中风康复患者在自身与集体的共同进步中感受到“创伤后成长”的正向体验；家属在互相交流

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