摘要:薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度偏薄,临床表现为月经量减少、不孕、闭经等,近年来随着发病率的增加,越来越引起大家的重视,中医药改善薄型子宫内膜的优势也逐渐突出。国医大师段亚亭教授提出从“精、气、血”辨治的思路,拟定了双补汤加减治疗该病,为薄型子宫内膜的诊治提供思路与借鉴。
摘要:高建忠教授认为气血津液之间失谐,打破“气行血行,气运津布”之规律,为不寐发生的主要病机。在传统脏腑辨证基础上,高建忠教授在治疗上强调以整体观审视气、血、津液的交互关系,主张通过“调气为枢,气血津同调”的治法,使其再次达到平衡,为论治不寐的关键方法。在调畅气机方面,以疏肝理脾达郁以启气机之阖辟;调畅气血方面,以化瘀通络以解血滞之缠结;调畅气津方面,主张疏利三焦以开津液之壅遏,调复气与津液之正常流布。从而恢复人体气血津液之间的运行,寤寐得安。
摘要:腺样体肥大是儿科最常见疾病之一,临床表现主要为寐时打鼾、张口呼吸、鼻塞、呼吸暂停,西医治疗副作用大且易复发。桑杲教授根据多年临床经验提出“和稳论”,强调人体气血、阴阳、脏腑的和谐、平衡、稳定,以此为基,临证分3期治疗此病,急性期治以疏风解表、宣通鼻窍,迁延期治以化痰散瘀、行气活血,恢复期治以补肺益气,健脾通窍。
摘要:从“通”的思想角度探析中医“治未病”理念,以“元神常通、气脉常通、谷道常通、经筋常通”4个方面为切入点,分别论述其生理功能、不“通”的病理机制及预防调护的方法及意义,构建了以“通”为纲的“治未病”创新理论框架,为早期干预提供了非药物疗法的实践路径,以期实现“阴平阳秘”的健康目标。
摘要:宫颈癌发生与邪正盛衰及邪毒客犯关系密切,由于邪毒伏于机体,正不胜邪,伏毒恶转,病因病机发生演变,逐渐形成癌肿;手术、放化疗耗伤气血,临证应遵循疾病阶段与治疗方案,针对不同症状与多种靶标,尽量早期采取中药精准干预。基于全小林院士的“态靶辨治”体系和中医对宫颈癌的现有认识,需要进一步开展对疾病进行辨态、识靶、攻靶的深入研究。通过宫颈癌的病机演变规律研究,发现宫颈癌的基本态为“脾肾虚弱-冲任染毒-伏毒恶转-因癌致虚”,并且通过创立“因虚染毒-伏毒恶转”理论体系,探析宫颈癌态靶辨治的中药方剂应用策略,以期为宫颈癌中药治疗提供更多科学的依据。
摘要:糖尿病肾病作为糖尿病常见并发症,发病率呈逐年上升趋势,严重影响患者的生活质量和生命健康。其病机复杂,病程迁延难愈,预后不良。基于“寒气生浊”理论,探究糖尿病肾病的病机特点与治疗思路,认为糖尿病肾病的病机关键脾肾阳虚生寒,气血津液运化失常,寒气生浊,浊瘀互结,蓄积肾络,气机不利。并以暖土益火,散寒化浊,活血化瘀为治疗原则探讨糖尿病肾病治疗,以期为临床上该病的辨证诊治提供新思路。
摘要:针对现代中医教材将“泻南补北法”界定为心肾不交治法的认知,通过溯源《难经》《内经》经典理论,结合历代医家实践,揭示其从《难经》治肝到后世治心肾的理论嬗变本质。研究表明:(1)泻南补北法实为五行生克规律的时空符号化表达,核心病机系气一元论下“水升火降失常”,绝非囿于特定脏腑;(2)《难经》治肝与后世治心肾乃同一枢机治法在不同辨证维度(肝木-肺金/心火-肾水)的应用体现;(3)古今理论差异源于认知重心从“气化动态”向“脏腑静态”偏移,亟须构建“枢机调控”模型替代靶向治脏,方契合一气周流整体观。为厘清该经典治法的本义与临床拓展提供理论支撑。
摘要:目的 基于网络药理学与分子对接探讨葛根姜黄散治疗颈椎病的活性成分、作用靶点及作用机制。方法 通过TCMSP数据库筛选葛根姜黄散的活性成分,并在Swiss Target Prediction和Herb数据库收集作用靶点;通过GeneCards、OMIM和CTD数据库收集颈椎病相关靶点;取交集获得葛根姜黄散治疗颈椎病的潜在作用靶点,并进行GO和KEGG富集分析揭示其潜在的分子机制;进行蛋白质相互作用网络筛选核心靶点,构建“葛根姜黄散—活性成分—潜在靶点—颈椎病”筛选核心活性成分,并进行分子对接验证。结果 共获得葛根姜黄散治疗颈椎病的潜在靶点38个。GO及KEGG富集分析得出作用机制可能与炎症反应、骨-软骨稳态、神经修复、血液循环等作用机制相关;经筛选,得到葛根姜黄散治疗颈椎病的核心活性成分Formononetin、Cholesterol、Beta-Sitosterol、3′-Methoxydaidzein和核心靶点ESR1、PTGS2、EGFR、IL1B、HIF1A、TNF、NFKB1、ABCB1、ACHE、ABCC1、KDM1A,分子对接提示二者间存在良好的结合力。结论 葛根姜黄散可以通过多成分、多靶点、多通路治疗颈椎病,作用机制可能为减轻炎症反应、维护骨-软骨稳态、修复神经损伤、改善血液循环。
摘要:目的 分析名中医治疗慢性萎缩性胃炎的辨治思路和用药规律。方法 检索自建库以来到2024年4月20日收录于各大数据库中的国医大师及全国名中医治疗CAG的相关文献,提取处方,通过层次聚类、复杂网络分析等,总结其治疗慢性萎缩性胃炎的用药规律。结果 纳入合格数据203条,得出肝胃不和证、脾虚湿热证等主要证型;病位以脾、胃、肝居多;病性以热、湿、虚为主。用药涉及268味,以温、平为主,苦、甘居多,归经以脾、胃二经为主;得出白术、茯苓等高频药物。结论 名中医大多认为该病病机为本虚标实、虚实夹杂,治疗多寒热并用、清补并施,以脏腑气血为本,以“清热、利湿、补虚”为主要治疗思路。
摘要:便秘型肠易激综合征是一种以持续或间歇性腹痛、腹胀、排便习惯改变的慢性消化系统疾病,其发病机制尚未明确,病程较长,反复发作,对人们的工作及生活造成了较大的影响。现代医学主要以对症治疗为主,其疗效较为单一且停药后易反复;中医学以其辨证论治、整体观念、三因制宜等思想在本病的治疗上有着量体独裁的优势。郑琳主任依据“肝升肺降”、“肺与大肠相表里”等脏腑相关理论,认为便秘型肠易激综合征的核心病机为“肝失疏泄,肺失通调”,基于“肝肺同治”思想,提出以“疏肝解郁,宣肺降气,润肠导滞”为治法,使得气机通调,肠腑以通,并举隅医案一则,为临床治疗该病提供新思路。
摘要:目的 探讨云南吴氏扶阳学术流派辨治慢性萎缩性胃炎的临床用药组方规律。方法 收集2019年3月-2024年9月在昆明市中医医院住院诊断为慢性萎缩性胃炎患者的有效处方,并将处方录入古今医案云平台,对用药频次、药物性味归经、组方用药规律等进行统计分析。对高频用药进行关联分析得出核心药对,通过聚类分析、复杂网络分析得出核心药物及核心处方。结果 共纳入228首处方,涉及175味中药,累计频次达5095次,中药频次前5位为附子、炙甘草、干姜、茯苓、桂枝,四气以温、平、热为主,五味以辛、甘、苦为主,归经以脾、肾、肺、胃、肝为主。关联规则分析得到核心药物组为:川芎-佛手。聚类分析得到3类药物组合。结论 云南吴氏扶阳学术流派治疗慢性萎缩性胃炎时注重温扶阳气、气血水并治、脾肾肝同调,以补火生土、散寒达木、利水渗湿为基本治法,可为该病的临床治疗及新药研发开拓思路、提供参考。
摘要:肺癌自20世纪80年代起,发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中始终居首,并呈逐年上升趋势。多数患者在确诊时已处于晚期,且肺癌易于转移,导致临床疗效不佳,生存率低,预后大多不良。中医学认为“瘀毒互结”是肺癌的关键致病特征之一,而曹文教授认为,基于“瘀毒互结”理论指导下的“活血化瘀、攻毒散结”这一治则治法,使得肺癌的治疗具有更好的疗效。
摘要:腧穴配伍是针灸治疗疾病的重要原则,其产生的协同增效作用是决定临床疗效的关键因素,腧穴配伍可通过不同的效应机制产生协同增效作用。通过简述腧穴配伍的理论内涵,基于腧穴配伍在胃肠疾病中应用,查找相关文献,结合腧穴配伍的协同增效作用,从增加“效值”和扩大“效域”两方面探析腧穴配伍在胃肠疾病中的效应机制。从新视角分析腧穴配伍在胃肠疾病中的应用,为腧穴配伍在针灸治疗胃肠疾病中提供疗效依据,进一步丰富针灸腧穴配伍理论研究。
摘要:慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃黏膜疾病,其病因和发病机制复杂,涉及多种因素。随着中医学理论的深化,内生五邪对慢性萎缩性胃炎的发病机制的认识逐渐受到重视。其本质病机是脾胃功能失调。正气不足,邪气阻滞,进而化生病理产物。治疗可随证运用疏肝泻热,温中散寒,健脾化湿,滋阴养胃,清泄胃火等,体现了中医调其虚实,和其逆顺的治疗特色。
摘要:溃疡性结肠炎发病率逐年上升,其西医机制和特效诊疗手段尚待研究。中医认为本病以湿热伏邪为夙根,基于肺主气化、湿热俱化理论,深入剖析“湿热治肺”与溃疡性结肠炎的中医内在机理,并提出“湿热治肺”应用于本病的证治思路包括重病轻取、开宣气化和轻苦微辛、风药流动,并例举相应方药及验案。
摘要:神经性耳鸣是现代临床疑难疾病之一,痰湿中阻型因病机复杂,加之针法体系较为单一使之成为诊治难点。中医认为该证型源于水液代谢失常致痰湿壅滞,清阳不升、浊阴上扰耳窍,具有本虚标实、病程缠绵的病理特征。基于水液代谢理论,以“通腑泻浊”为核心,选用列缺、中脘、天枢、丰隆、气海、三阴交为主要穴位,采用快进针、快行针、平刺直刺结合等手法针对痰湿中阻型神经性耳鸣之病机,通腑气、降浊气、升清气、开清窍以达到通腑泻浊、清利耳窍之目的,验之临床,疗效显著,以期为针灸治疗痰湿中阻型神经性耳鸣优化治疗方案提供依据。
摘要:胰岛素抵抗作为多种代谢性疾病的共同病理基础,已成为全球重要健康问题。从人体气机升降角度出发,运用最新的态靶辨证方略,提出“土壅木郁”为胰岛素抵抗的核心态势。其内涵为脾胃枢轴不利导致肝气郁滞,形成气机圆运动失衡的恶性循环,进一步导致脏腑经络功能失调,百病由生。升阳益胃汤可健运中气,以重振升降之枢轴;并将一系列升药与降药相配伍,通过升清降浊、疏肝解郁,纠正“土壅木郁”态势。全方升降结合,共奏解土壅疏木郁之功,以恢复人体气机升降的圆运动,可作为治疗胰岛素抵抗所致“土壅木郁”态势的基础方。附临证验案一则,以期为临床运用该方提供参考。
摘要:肛门病术后便秘作为肛门病术后常见并发症之一,可严重影响患者生活质量与疾病预后。西医治疗此类便秘多数应用乳果糖等导泻药物或是开塞露灌肠等方法,此类方法虽见效快,但长期使用易产生依赖性,并可能导致胃肠功能紊乱。相比之下,中医药在肛门病术后便秘的临床治疗中,其内治法、外治法及综合疗法等多种手段均展现出选择范围广、安全性良好且疗效显著的优势。近年来中医药治疗该病的相关进展,以期更好地发挥其临床应用价值。
摘要:目的 基于数据挖掘技术系统剖析李艺教授治疗结直肠癌的中药配伍规律及学术思想。方法 回顾性收集2021年1月-2024年12月云南省中医医院132例结直肠癌患者753诊次处方数据,构建中药数据库,统计药物性味、归经及功效;运用SPSSModeler18.0进行关联规则分析,SPSS26.0实施系统聚类分析。结果 共纳入753首处方,涉及231味中药,累计用药频次20,047次,筛选出21味高频药物(茯苓、陈皮、半夏等)。药性以平性、温性为主,药味以甘、辛为要,归经以脾、肺、胃为主。关联规则显示核心药对为陈皮-茯苓、厚朴-茯苓、薏苡仁-茯苓、半夏-茯苓。聚类分析获得4类核心组合:(1)虫类攻毒散结组(重楼-蜈蚣-全蝎);(2)清补固肠组(莲子-黄芩-黄连);(3)疏肝调枢组(柴胡-当归-香附-山药-白扁豆);(4)健脾和胃组(黄芪-太子参-白术等10味)。结论 李艺教授基于“土旺四脏安”理论,创新构建“运土行枢,固堤消瘤”体系。通过调脾运枢、祛湿解毒达到消瘤目的,其学术思想为肠癌治疗提供新思路。
摘要:腰椎间盘突出症是一种临床常见的脊柱退行性病变,郭永红教授认为腰椎间盘突出症病机在于久病气虚,气血运行不畅导致经脉瘀堵,出现腰部疼痛症状,此为不通则痛,可体现在腰部出现筋结点。治疗上予柔筋散结推拿手法舒筋散结通络,结合虫藤活血方益气活血化瘀,内外兼治。该疗法经临床治疗实践中治疗久痹、麻木效果显著,且不易复发,可予以推广应用。
摘要:目的 本研究采用单细胞测序技术分析方法评价蒙药冬葵果醇提物清肾热作用机制。方法 取48只SD大鼠分为正常组(Z组)、阳性组(Y组)、模型组(M组)、冬葵果醇提物高(DG组)、中(DZ组)、低(DD组)三个剂量组。除了正常组以外其他组大鼠以腺嘌呤制备慢性肾衰竭模型,模型成功后干预冬葵果各组药物溶液,末次给药后检测血清UREA、Cre的含量,观察肾组织病理组织学变化,采用单细胞测序方法观察冬葵果醇提物对肾组织中T细胞数量变化、差异基因及信号通路。结果 本研究结果显示,给药3周后,各给药组Cre水平均显著降低(P<0.01或P<0.05),DG组UREA水平显著降低(P<0.05);组织病理学分析表明,DD组能显著改善肾小球囊腔扩张和肾小管上皮细胞空泡变性,使其结构接近正常组;scRNA-seq结果显示,M组T细胞数量增加,D组显著减少;与M组比较,D组可上调T细胞Slc34a1基因水平;下调T细胞Spp1、Clu、Ctsl等基因水平,优势差异基因主要富集在免疫系统过程、T细胞受体信号通路、Th1和Th2细胞分化等通路。结论 冬葵果清肾热作用部分机制与调节T细胞亚群的数量和功能,恢复免疫平衡,从而发挥其清肾热作用。
摘要:甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism),简称甲亢,是因甲状腺激素持续合成、分泌过多,以机体兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征,其中最常见原因为弥漫性毒性甲状腺肿(graves' disease, GD)。目前抗甲状腺药物、放射性碘或甲状腺切除术等传统治疗方案依然占据主流,但抗甲状腺药物后的复发率很高,消融和甲状腺切除术后容易导致终生甲状腺功能减退。对新治疗方案的临床需求,加上对甲亢的病理生理学和免疫生物学的更深入理解,出现了几种新的治疗理念,包括生物制剂、小分子肽、免疫调节剂等。通过系统回顾中医药治疗甲亢的临床及基础研究,分析中医药在甲亢治疗方面的研究现状。大量临床研究证明,中医药治疗甲亢在缓解患者临床症状、恢复患者甲状腺功能、减轻ATD治疗的副作用等方面具有显著优势,但确切的机制和研究方向仍有待进一步探索。
摘要:帕金森疾病(parkinson'disease, PD)是一种严重影响老年人神经系统健康的退行性疾病,其主要临床表现为肌肉强直,运动迟缓、静止性震颤等一系列运动症状,以及睡眠障碍、便秘、精神障碍等一系列非运动系统症状。严重影响患者日常生活。因PD的临床病因和基因点位尚不明确,且西医临床治疗效果不尽人意,中医治疗成为一大热点话题,针灸治疗优势越来越突出,尤其是眼针疗法近年来疗效显著。通过检索近年来国内外相关文献,从帕金森疾病的病因病理、病因病机、眼针及其相关治疗手法等方面最新研究进行归纳总结,为日后眼针治疗帕金森提供基础理论依据以及最新临床指导。
摘要:慢性萎缩性胃炎作为胃癌前病变,是具有特殊的形态学表现的一种疾病。其发病机制尚不明确,暂时以感染幽门螺杆菌为作为主要原因,且临床表现缺乏特异性且反复发作,通常以上腹部胀痛、打嗝、反酸等为主要临床表现,少数患者可无症状。目前广泛研究对该病已有更新更全面的认识与进展,故对中西医对慢性萎缩性胃炎的进展进行综述。
摘要:代谢相关脂肪性肝病(MAFLD),既往称为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),是全球最流行的慢性肝脏疾病之一,当前已经成为隐源性肝硬化和肝细胞癌的首要驱动因素。线粒体功能的正常发挥不仅能调节机体的能量代谢,还能从抗炎、保肝、抗氧化应激等多方面、多角度有效改善MAFLD对机体引起的损害。由于MAFLD治疗药物较少,其药物治疗及其相关治疗机制也成为医学上亟待解决的热点问题。目前调控线粒体功能是当前临床上研究治疗MAFLD的热点方向,现已有大量研究表明中医药通过调控线粒体功能在MAFLD的治疗和预后方面具有显著疗效。基于此,通过汇总近年来国内外文献,以线粒体功能为切入点,总结中医药通过调控线粒体功能治疗MAFLD的研究进展,以期为MAFLD临床治疗提供参考。
摘要:慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)已成为严重危害人体健康的公共卫生问题,其发病率及并发症发生率逐年攀升。中医药以辨证论治为核心,通过针药结合的方式在防治CKD及其并发症方面展现出显著疗效。近年来,众多研究者围绕针药结合防治CKD及其并发症展开了深入探讨,证实该疗法能够有效延缓疾病进展、缓解临床症状、改善患者生存质量,并降低致残率和致死率。然而,目前国内外尚缺乏对针药结合防治CKD及其并发症的系统性回顾与总结。基于此,通过梳理相关研究成果并进行综述,为CKD及其并发症的研究与治疗提供理论依据和实践参考。
摘要:冠心病稳定型心绞痛其发病率逐年升高且呈现年轻化。近年来中医药治疗心绞痛的临床研究逐渐深入,发现中医药联合常规西药治疗可以提升该病的临床疗效,通过多靶点调节改善患者预后及生活质量。气虚血瘀证地域流行病学占比较大,对中医药联合西医常规治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛的研究进展进行综述。
摘要:冠心病合并高血压是心血管疾病中常见的共病状态。高血压作为冠心病明确的独立危险因素,不仅会加重冠心病的病理进程,还会显著增加患者发生心肌梗死与猝死的风险。鉴于其严重的临床危害,冠心病合并高血压的治疗方法引发了学者们持续关注与深入讨论。系统整理近年来冠心病合并高血压中西医结合临床研究进展,概括并总结出综合性评述,为临床系统性治疗冠心病合并高血压提供依据和参考思路。
摘要:酒精性骨质疏松(alcohol-induced osteoporosis AOP)是一种因长期过量饮酒引起的骨密度下降及骨质脆弱的疾病,严重影响患者的生活质量,已成为全球范围内亟待解决的公共健康问题。近年来,随着对酒精性骨质疏松病理机制的深入研究,中西医结合疗法逐渐受到关注并展现出良好的疗效。传统中医在理论指导和临床实践中,通过调和阴阳、活血化瘀等手段,在AOP的治疗中发挥着独特优势;现代西医则通过药物治疗(如双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂等)和营养补充(如钙剂、维生素D)来改善骨密度和骨骼强度。综述目前中西医结合疗法在酒精性骨质疏松治疗中的研究进展,旨在为未来的研究和临床实践提供参考,以期进一步改善患者的骨骼健康和生活质量。
摘要:胃癌是消化系统中最常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均位居于世界第五,已成为严重威胁人类生命健康的重大疾病。中医药在胃癌防治方面已不可或缺,具有未病先防、既病防变的作用。辨证论治是中医诊疗的核心理念,随着现代医学的发展,胃癌的证型分布相关性研究愈发全面深入,主要包括胃癌证型与病理分型、临床分期、理化指标以及西医治疗方式等方面。研究虽已取得诸多成果,但胃癌的证型繁多复杂仍未能统一,如果能制定统一的胃癌证型标准,建立规范化的中医胃癌诊疗体系,将有助于胃癌的中西医诊断及治疗。