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2026年08期

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用药规律 | 基于数据挖掘分析中医药治疗帕金森病的方证及用药规律

用药规律 | 基于数据挖掘分析中医药治疗帕金森病的方证及用药规律

[摘要]目的：通过多角度数据挖掘分析中医药治疗帕金森病（PD）的医案文献，探究其方证及用药规律。方法：检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献等数据库自建库至2025年2月15日收录的相关文献，采用Excel建立PD药物数据库，基于Lantern5.0、Rstudio等软件对高频中药（频次 _??10 次）进行隐结构模型、综合聚类及关联规则等分析。结果：共纳入处方239首，涉及中药187味，总频次2802次，高频药物使用频次前5位分别为白芍、天麻、熟地黄、当归、甘草。药性主要为温、寒、平性，药味主要为甘、苦、辛味，归经主要为肝、肾、脾经，功效分类以补虚药为主、其次为平肝熄风药。隐结构模型共得到19个隐变量、38个隐类及5个综合聚类模型，14个核心方剂，推测PD主要证型为痰热风动、气血亏虚、髓海不足、肝肾阴虚、血瘀风动。关联规则分析共获得18条强关联规则，其中“当归 + 熟地黄 $$ 白芍”组合支持度最高，“龟甲+牡蛎 $$ 白芍”和“当归 + 葛根 $$ 白芍”组合置信度最高。结论：PD以肝肾阴虚、气血不足为本，风火痰瘀为标；治疗宜以清热化痰、益气养血为主，辅以熄风通络为法。
用药规律 | 基于数据挖掘分析浙派中医秀水医派治疗心悸用药规律

用药规律 | 基于数据挖掘分析浙派中医秀水医派治疗心悸用药规律

[摘要］目的：通过数据挖掘分析浙派中医秀水医派医家治疗心悸的用药规律。方法：从17部秀水医派医家著作中收集浙派中医秀水医派医家治疗心悸的医案，应用中医传承计算平台V3.5建立数据库，通过“统计分析”模块中的四气分析、五味分析、归经分析、功效分析对输入的数据行四气、五味、归经、功效统计分析；通过“方剂分析”模块中的药物频次、关联规则、聚类分析对输入的数据进行药物频次分析、药物组合分析和核心药物组合分析。结果：共收集医案67则，处方67首，涉及中药180种，使用频次前10位的中药分别是茯神、白芍、半夏、远志、生地、甘草、牡蛎、丹参、酸枣仁、黄连；药性以寒、温、平为主；药味以苦、甘、辛为主；药物多归心经、脾经、肺经和肝经；中药功效以补虚类、清热类、理气类药物为主。经关联规则分析获得，使用频次前5位的药对分别是茯神-远志、茯神-丹参、茯神-白芍、茯神-酸枣仁、远志-酸枣仁。经kmeans聚类组方规律分析，得到核心类方5个，分别是茯神-远志-甘草-当归-生地-黄芪，茯神-丹参-竹茹-牡丹皮-龙齿-党参，半夏-陈皮-茯苓-夜交藤-甘草-黄连，丹参-石决明-白芍-牡蛎-桂枝-龙齿，香附-沉香-丹参-白芍-陈皮-柴胡。结论：浙派中医秀水医派医家治疗心悸用方特点以健脾养心、温补心阳、清热化痰、疏肝理气、镇惊安神类药物为主，中药处方分别以归脾汤、桂甘龙牡汤、黄连温胆汤、柴胡疏肝散、安神定志丸为基础进行化裁。
用药规律 | 基于数据挖掘分析治疗寻常型银屑病用药规律

用药规律 | 基于数据挖掘分析治疗寻常型银屑病用药规律

[摘要］目的：基于数据挖掘分析云南省名中医张颖教授治疗寻常型银屑病的用药规律。方法：收集张颖教授治疗寻常型银屑病的病例资料，运用中医传承辅助平台V2.5建立数据库，利用软件统计报表功能对药物使用频次、四气、五味、归经进行统计分析，通过关联规则分析、聚类分析进行组方规律及新方分析的数据挖掘，将所得结果生成图表并进行网络可视化展示。结果：筛选临床治疗寻常型银屑病处方261首，涉及126味药物。其中，使用频次 >100 次的药物有10味，分别为杏仁、甘草、干姜、白术、鸡内金、山楂、茯苓、桔梗、黄芪、威灵仙；四气以温为主；五味以辛、甘为主；归经以脾、肺、胃经为主。基于关联规则分析得出治疗寻常型银屑病的核心物组合使用频次 ?100 次的药物组合22组；通过复杂系统熵聚类分析挖掘出潜在新方3首。结论：张颖教授临床治疗寻常型银屑病不拘泥于以往固有证型，结合疾病临床特点，以扶阳为本，又不滥用温补，兼活血养阴，辨证论治。
经方古方 | 加味当归芍药散联合外敷中药热奄包治疗子宫内膜异位症痛经临床研究

经方古方 | 加味当归芍药散联合外敷中药热奄包治疗子宫内膜异位症痛经临床研究

[摘要］目的：观察基于“血水同治”法应用加味当归芍药散联合外敷中药热奄包治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法：将项城市中医院中医妇科2022年1月—2025年1月收治的104例子宫内膜异位症痛经患者纳入研究，按随机数字表法分为治疗组与对照组各52例，对照组给予米非司酮片治疗，治疗组给予加味当归芍药散联合外敷中药热奄包治疗。治疗3个月经周期后，比较2组临床疗效、中医证候积分，以COX痛经症状量表（CMSS）评估痛经症状严重程度、以视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，并监测子宫内膜血流动力学［搏动指数（PI）、阻力指数（RI)、收缩期最大流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）」、血清性激素水平[雌二醇 (E2) 、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）]、血清疼痛介质［前列腺素 E2 （ PGE2 ）、前列腺素F2α （ PGF2α ）、神经生长因子（NGF）」水平。结果：最终治疗组完成研究49例，对照组完成研究50例。治疗3个月经周期后，2组中医证候积分、CMSS评分及VAS评分均较治疗前降低，且治疗组低于对照组，差异均有统计学意义（ ?P<0.05 ）；2组RI、PI值均较治疗前降低，EDV、PSV值均较治疗前升高，且治疗组RI、PI值低于对照组，治疗组EDV、PSV值高于对照组，差异均有统计学意义（ ?P<0.05? ；2组血清 E2 、FSH及LH水平均较治疗前降低，且治疗组血清 E2 、FSH、LH水平均低于对照组，差异均有统计学意义（ (P<0.05) ；2组血清PGE2 、 PGF2∝. 、NGF水平均较治疗前降低，且治疗组血清 PGE2 ！ PGF2α 、NGF水平均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05 )。临床疗效总有效率治疗组 91.84% （45/49），对照组 76.00% （38/50)，2组比较，差异有统计学意义（ ?P<0.05 ）。结论：基于“血水同治”法应用加味当归芍药散联合外敷中药热奄包治疗子宫内膜异位症痛经可有效缓解患者中医症状，减轻痛经症状严重程度及疼痛程度，改善子宫内膜血流动力学，调节性激素水平及疼痛介质水平，有效提升临床疗效。
经方古方 | 麻杏石甘汤合桑白皮汤辅助西药治疗支气管肺炎痰热壅肺证临床研究

经方古方 | 麻杏石甘汤合桑白皮汤辅助西药治疗支气管肺炎痰热壅肺证临床研究

[摘要］目的：观察麻杏石甘汤合桑白皮汤辅助西药治疗支气管肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法：选取2022年10月—2024年10月在中国人民解放军总医院第七医学中心中医科治疗的100例支气管肺炎痰热壅肺证患者，以随机数字表法分为对照组和观察组各50例。研究过程中2组各脱落1例。对照组予西药治疗，观察组在对照组基础上予麻杏石甘汤合桑白皮汤治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后的中医证候积分、炎症指标［C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、干扰素- ?γ （ IFN-γ ）]、氧化应激指标［丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-Px ）］和肺功能指标［第1秒用力呼气容积（ FEV₁, ）、用力肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）」。结果：治疗2周后，观察组总有效率高于对照组( P<0.05 ）。2组中医证候积分均较治疗前下降（ P<0.05 ，观察组中医证候积分低于对照组（ (P<0.05) 。2组血清CRP、IL-6、 IFN-γ 、MDA水平均较治疗前下降（ (P<0.05) ，观察组血清CRP、IL-6、 IFN-γ 、MDA水平均低于对照组（ ?P<0.05 。2组血清 GSH-Px 水平均较治疗前升高（ P<0.05 ），观察组血清GSH-Px水平高于对照组（ ?P<0.05 。2组 FEV_1? FVC、PEF值均较治疗前升高（ ∣P<0.05 )，观察组3项肺功能指标均高于对照组（ P<0.05, ）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05) 。结论：麻杏石甘汤合桑白皮汤辅助西药治疗支气管肺炎痰热壅肺证可提高疗效，缓解患者的临床症状，减轻炎症反应及氧化应激损伤，改善肺功能。
经方古方 | 桃红四物汤合五苓散加减联合中医整骨手法治疗急性期神经根型颈椎病临床研究

经方古方 | 桃红四物汤合五苓散加减联合中医整骨手法治疗急性期神经根型颈椎病临床研究

[摘要］目的：观察桃红四物汤合五苓散加减联合中医整骨手法治疗气滞血瘀型急性期神经根型颈椎病（ACSR）的临床疗效。方法：选取2024年1—12月在绍兴市上虞区中医医院骨伤科康复门诊治疗的70例气滞血瘀型ACSR患者，按随机数字表法分成对照组与治疗组各35例。对照组给予中医整骨手法治疗，治疗组在此基础上加用桃红四物汤合五苓散加减治疗，2组均治疗3周。观察2组治疗前及治疗3周后中医证候积分、McGill疼痛问卷［疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟评分法（VAS）、现有疼痛强度（PPI）]评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分、血液流变学指标（全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容）及炎症因子［肿瘤坏死因子 -α （TNF- σ?α∝ ）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）」水平的变化，评估2组的临床疗效，观察治疗期间患者不良反应的发生情况。结果：治疗3周后，治疗组总有效率高于对照组（ P<0.05, 。2组颈部活动障碍、颈肩疼痛、颈部压痛、上肢麻木积分均较治疗前降低（ ?P<0.05 ，治疗组上述4项中医证候积分均低于对照组（ P<0.05 ）。2组PPI、PRI、VAS、NDI评分均较治疗前降低（ P<0.05 ，治疗组上述4项评分均低于对照组（ P<0.05, )。2组全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容值及血清TNF- α 、IL-6、IL-1β水平均较治疗前降低（ ?P<0.05 ，治疗组上述6项指标均低于对照组（ ?P<0.05? ）。治疗期间，2组均未发生明显不良反应。结论：桃红四物汤合五苓散加减联合中医整骨手法治疗气滞血瘀型ACSR疗效确切，可有效改善患者的颈椎功能、缓解疼痛，且安全性良好，其作用机制可能与改善血液流变学，促进局部微循环，以及减轻炎症反应有关。
经方古方 | 宁嗽化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察及对血清炎症因子、VEGF及bFGF水平的影响

经方古方 | 宁嗽化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察及对血清炎症因子、VEGF及bFGF水平的影响

[摘要］目的：观察宁嗽化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效及对血清炎症因子、血管内皮生长因子（VEGF）及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平的影响。方法：选取2022年1月一2023年12月期间，在金华市中医医院接受住院治疗的126例COPD急性加重期患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与研究组各63例。对照组进行常规西药治疗；研究组在对照组的基础上联合宁嗽化痰汤治疗。疗程均为2周。比较2组临床疗效，以及治疗前后中医证候评分、肺功能指标［第1秒用力呼气量（ FEV₁, 、用力肺活量（FVC）、 FEV₁/FVC 比值]、血气分析指标「动脉血氧分压（ PaO₂ ）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO₂ ）小、炎症因子指标［白细胞介素-6（IL-6)、C-反应蛋白（CRP)、肿瘤坏死因子 -α ( TNF-α ）]、VEGF及bFGF水平。结果：治疗后，研究组总有效率为 95.24% （60/63），对照组为 79.37% （50/63)，2组比较，差异有统计学意义（ ?P<0.05 ）。治疗后，2组呼吸不畅、咳嗽、喘息、咳痰评分及总分均较治疗前降低（ P<0.05. ，且研究组各项评分及总分均低于对照组（ |P<0.05 。治疗后，2组 FEV₁, FVC、FEV/FVC水平均较治疗前升高（ P< 0.05)，且研究组3项指标水平均高于对照组（ ?P<0.05? 。治疗后，2组 PaO₂ 水平均较治疗前升高 (P<0.05) ），且研究组高于对照组（ (P<0.05) ；2组 PaCO₂ 水平均较治疗前降低（ (P<0.05) ，且研究组低于对照组（ P< 0.05）。治疗后，2组血清TNF- σ?α∝ 、CRP、IL-6水平均较治疗前降低（ ?P<0.05? ，且研究组3项指标水平均低于对照组 ( P<0.05 ）。治疗后，2组VEGF、bFGF水平均较治疗前降低（ ?P<0.05 ），且研究组VEGF、bFGF水平均低于对照组（ ?P<0.05? 。结论：宁嗽化痰汤治疗COPD急性加重期患者疗效显著，可有效缓解临床症状，改善肺功能及肺部血管功能，减轻机体炎症反应，从而改善气道重塑。
临床证治 | 参附注射液辅助常规西药治疗阳气亏虚型慢性心力衰竭临床研究

临床证治 | 参附注射液辅助常规西药治疗阳气亏虚型慢性心力衰竭临床研究

[摘要]目的：观察参附注射液辅助常规西药治疗阳气亏虚型慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效，以及对氧化应激及铁代谢指标的影响。方法：选择2024年1—5月于广州中医药大学附属中山中医院重症医学科接受治疗的63例阳气亏虚型CHF患者，按照matlab统计学软件产生的随机数字，随机分为观察组32例与对照组31例。对照组给予常规西药治疗，治疗至出院。观察组在此基础上加用参附注射液静脉泵入72h治疗。比较2组的临床疗效、总住院天数及出院时的肝肾功能指标，治疗前与出院时评估中医证候总分、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分，检测重症超声监测指标［左室射血分数（LVEF）、肺部B线积分]、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、血清超氧化物歧化酶（SOD）、铁代谢指标。结果：观察组显效率56.67% （17/30)，对照组显效率 36.67% （11/30），2组比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。出院时，2组中医证候总分均较治疗前降低（ P<0.05 )，观察组中医证候总分低于对照组（ ?P<0.05? ）。2组LVEF值均较治疗前升高（ P<0.05) ，肺部B线积分均较治疗前降低（ P<0.05, ；观察组LVEF值高于对照组（ (P<0.05) ，肺部B线积分低于对照组（ (P<0.05) ）。2组NT-proBNP水平均较治疗前降低（ P<0.05 ）；观察组NT-proBNP水平虽低于对照组，但差异无统计学意义 (P>0.05 ）。2组APACHEⅡ评分均较治疗前降低（ ?P<0.05 ），观察组APACHEⅡ评分低于对照组（ P<0.05. ）。2组血清SOD水平均较治疗前升高（ P<0.05 ），观察组血清SOD水平高于对照组（ ?P<0.05? ）。2组铁蛋白、不饱和铁结合力水平均较治疗前降低（ P<0.05 )，转铁蛋白、铁离子、总铁结合力水平均较治疗前升高（ (P<0.05) ；观察组铁蛋白水平低于对照组（ ?P<0.05 ，转铁蛋白、铁离子、总铁结合力水平均高于对照组（ P<0.05, ；2组不饱和铁结合力水平比较，差异无统计学意义（ (P>0.05) ）。2组总住院天数及出院时的谷丙转氨酶、肌酐水平比较，差异均无统计学意义（ P>0.05 。结论：参附注射液辅助常规西药治疗阳气亏虚型CHF，能有效抑制氧化应激和调节铁代谢过程，增强心
临床证治 | 益气活血化痰汤对稳定型冠心病患者生活质量的影响

临床证治 | 益气活血化痰汤对稳定型冠心病患者生活质量的影响

[摘要]目的：观察益气活血化痰汤治疗稳定型冠心病的临床疗效，及对患者生活质量的影响。方法：将120例符合纳入标准的稳定型冠心病患者按随机数字表法分成对照组和观察组各60例。对照组予稳定型冠心病规范化治疗，包括抗血小板聚集、他汀类、硝酸酯类、 β 受体阻滞剂等药物；观察组在对照组西医规范化治疗的基础上给予益气活血化痰汤治疗。分别于治疗前及治疗6周后观察2组中医证候积分、健康调查量表（SF-36)评分、西雅图心绞痛量表（SAQ）评分、心电图，以及甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的变化。结果：最终纳入统计，对照组57例，观察组58例。治疗后，2组中医证候积分、硝酸甘油使用标准积分均较治疗前降低，观察组中医证候积分、硝酸甘油使用标准积分均低于对照组，差异均有统计学意义（ ?P<0.05? ；2组SF-36评分、SAQ各项评分均较治疗前升高，且观察组SF-36评分、SAQ各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ (P<0.05) 。治疗后，2组TG、TC及LDL-C水平均较治疗前降低，且观察组TG、TC及LDL-C水平均低于对照组，差异均有统计学意义（ (P< 0.05）。治疗后，2组HDL-C水平分别与治疗前比较，2组间比较，差异均无统计学意义（ ?P>0.05? 。治疗后，心电图ST-T总改善率观察组 77.6% （45/58），对照组 28.1% （16/57），2组比较，差异有统计学意义（ P< 0.01）。治疗后，临床疗效总有效率观察组 94.8% （55/58），对照组 71.9% （41/57），差异有统计学意义（ (P< 0.05)。2组主要心血管不良事件发生率比较， χ²=4.950 ， P=0.026 ，差异有统计学意义（ ?P<0.05? 。结论：益气活血化痰汤联合西医常规治疗能明显降低中医证候积分、提高SF-36评分及SAQ评分，调节血脂水平，从而改善稳定型冠心病患者生活质量，减少不良心血管事件发生率。
临床证治 | 畲药活血降压汤治疗痰瘀互结型H型高血压疗效观察

临床证治 | 畲药活血降压汤治疗痰瘀互结型H型高血压疗效观察

[摘要]目的：观察畲药活血降压汤治疗痰瘀互结型H型高血压的临床疗效。方法：选择2022年7月一2024年6月于丽水市中医院心血管内科就诊的80例痰瘀互结型H型高血压患者，根据信封法随机分为对照组、畲药组各40例，对照组予以常规西医降压药与叶酸双联治疗，畲药组在对照组基础上加用活血降压汤治疗。治疗4周，比较2组临床疗效及不良反应发生率，以及治疗前后中医证候评分、 24h 动态血压与血压变异性水平、臂踝脉搏波传导速度与踝臂指数、同型半胱氨酸水平。结果：治疗后，畲药组总有效率 87.50% （35/40)，对照组为 67.50% （27/40)，2组比较，差异有统计学意义（ (P<0.05) 。治疗后，2组中医证候评分均较治疗前降低（ P<0.05, ，且畲药组评分低于对照组（ (P<0.05) 。治疗后，2组 24h 收缩压、舒张压均较治疗前降低（，且畲药组2项指标水平均低于对照组（ P<0.05, 。治疗后，2组昼夜舒张压变异性、昼夜收缩压变异性水平均较治疗前降低（ P<0.05 ），且畲药组4项指标水平均低于对照组（ P<0.05 ）。治疗后，2组臂踝脉搏波传导速度均较治疗前降低（ P<0.05 ，且畲药组低于对照组（ ?P<0.05? ；2组踝臂指数较治疗前上升（ ?P<0.05? ，且畲药组高于对照组（ ?P<0.05 ）。治疗后，2组同型半胱氨酸水平较治疗前降低（ ?P<0.05 ），且畲药组明显低于对照组（ P<0.05, 。畲药组不良反应发生率为 17.50% （7/40），对照组为 22.50% （9/40），2组比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。结论：在西药治疗的基础上，加用活血降压汤治疗痰瘀互结型 H 型高血压可提高临床疗效，降低血压变异性及同型半胱氨酸水平，改善臂踝脉搏波传导速度与踝臂指数。
临床证治 | 通腑清胰泻热汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察及对p38MAPK/NF-kB信号通路的影响

临床证治 | 通腑清胰泻热汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察及对p38MAPK/NF-kB信号通路的影响

[摘要]目的：观察通腑清胰泻热汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效及对p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）/核因子 -κB ( ΔNF-κB ）信号通路的影响。方法：将2023年5月—2025年5月浙江中医药大学附属杭州市中医院丁桥院区收治的96例SAP患者，按随机数字表法分为观察组与对照组各48例。对照组采用西医常规疗法，观察组在对照组基础上加用通腑清胰泻热汤治疗，疗程均为2周。比较2组临床疗效、不良反应发生情况，以及治疗前后中医证候评分、病情严重程度［急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE-Ⅱ）评分]、p38MAPK、 NF-κB 蛋白表达水平、血清炎症因子［白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8)、肿瘤坏死因子 -α (TNF- α_?∝ ）］水平。结果：治疗后，观察组总有效率为 95.83% (46/48)，对照组为 81.25% （39/48)，2组比较，差异有统计学意义（ (P<0.05) ）。治疗后，2组中医证候评分、APACHE-I评分均较治疗前降低（ P<0.05 ，且观察组2项评分均低于对照组（ P<0.05 ）。治疗后，2组p38MAPK、 NF-κB 蛋白表达水平均较治疗前降低（ P<0.05 ），且观察组2项指标水平均低于对照组（ P< 0.05)。治疗后，2组血清IL-6、IL-8、TNF- σ_∝ 水平均较治疗前降低（ ?P<0.05 )，且观察组3项指标水平均低于对照组（ ?P<0.05? ）。治疗期间，观察组不良反应发生率为 6.25% （3/48），对照组为 8.33% （4/48），2组比较，差异无统计学意义（ P>0.05, 。结论：通腑清胰泻热汤治SAP效果显著，可有效减轻患者中医证候，缓解病情，其机制可能与抑制p38MAPK/NF- σ_κB 信号通路及减轻机体炎症反应有关。
临床证治 | 猴头健胃灵胶囊辅助质子泵抑制剂四联疗法治疗肝胃不和型幽门螺杆菌阳性麋烂性胃炎临床研究

临床证治 | 猴头健胃灵胶囊辅助质子泵抑制剂四联疗法治疗肝胃不和型幽门螺杆菌阳性麋烂性胃炎临床研究

[摘要］目的：观察猴头健胃灵胶囊辅助质子泵抑制剂四联疗法治疗肝胃不和型幽门螺杆菌（ Hp ）阳性糜烂性胃炎的效果及其对免疫功能的影响。方法：回顾性分析2023年6月—2024年6月浙江金华广福肿瘤医院收治的140例肝胃不和型Hp阳性糜烂性胃炎患者的临床资料，按照治疗方案分为对照组与观察组各70例。对照组采用质子泵抑制剂四联疗法治疗，观察组采用猴头健胃灵胶囊辅助质子泵抑制剂四联疗法治疗。2组均治疗2周。比较2组治疗前后的临床症状评分、胃黏膜糜烂评分、胃功能指标［胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原I（PGI）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGI）」、免疫功能指标（ CD3+ 、 CD4+ 、 CD8+ 、 CD4+/CD8+ 比值)。比较2组的临床疗效、Hp转阴率及不良反应发生率。结果：治疗后，观察组总有效率高于对照组（ (P<0.05) 。2组上腹痛、纳 z 组胃黏膜糜烂评分及血清PGⅡ水平均较治疗前下降，血清G-17、PGI水平均较治疗前上升，差异均有统计学意义（ ?P<0.05? ）。观察组胃黏膜糜烂评分及血清PGⅡ水平均低于对照组，血清G-17、PGI水平均高于对照组，差异均有统计学意义（ ?P<0.05? 。2组 CD3+ 、 CD4+ 水平及 CD4+/CD8+ 比值均较治疗前升高， CD8+ 水平均较治疗前下降，差异均有统计学意义（。观察组 CD3+ 、 CD4+ 水平及 CD4+/CD8+ 比值均高于对照组，CD8+ 水平低于对照组，差异均有统计学意义（ ?P<0.05? ）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ ?P> 0.05）。观察组治疗后3个月、6个月的 Hp 转阴率均高于对照组（ ?P<0.05? 。结论：猴头健胃灵胶囊辅助质子泵抑制剂四联疗法治疗肝胃不和型 Hp 阳性糜烂性胃炎，可有效改善患者的临床症状，提高 Hp 根除率，并有一定的免疫调节作用。
临床证治 | 芪参汤治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝炎疗效观察及对Th17/Treg水平的影响

临床证治 | 芪参汤治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝炎疗效观察及对Th17/Treg水平的影响

[摘要］目的：观察芪参汤治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）气虚血瘀夹痰证患者的临床疗效及对外周血辅助性T细胞（Th）17/调节性T细胞（Treg）水平的影响。方法：选取于2025年1—5月在黑龙江省中医药科学院肝胆脾胃病二科门诊及住院部就诊的60例MASH患者，采用随机数字表法按 1:1 比例分为治疗组与对照组各30例。治疗组给予芪参汤治疗，对照组给予维生素E软胶囊治疗。观察2组治疗前后血脂［甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、肝功能「（丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、 γ -谷氨酰转移酶（GGT）」、受控衰减参数（CAP）、炎症因子［白细胞介素（IL）-17、IL-22、IL-10、转化生长因子- ?β （TGF- ?β ）］和Th17/Treg水平变化。结果：治疗组总有效率为 86.7% （26/30），对照组为 60.0% （18/30)，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05, ）。治疗后，2组中医证候评分均较治疗前下降，且治疗组评分低于对照组，差异均有统计学意义 P<0.05 ）。治疗后，2组ALT、AST、GGT水平均较治疗前下降，且治疗组ALT、AST、GGT水平均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05 ）。治疗后，治疗组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低，并低于对照组( P<0.05) ；HDL-C水平较治疗前升高（ P<0.05) ，并高于对照组（ |P<0.05 ）。对照组TC、TG水平均较治疗前降低（ ?P<0.05? )；但HDL-C、LDL-C水平治疗前后比较，差异无统计学意义（ ΔP>0.05Δ 。治疗后，2组CAP值均较治疗前下降，且治疗组CAP值低于对照组，差异均有统计学意义（ ?P<0.05 ）。治疗后，治疗组IL-17、IL-22水平均较治疗前降低（ ?P<0.05? ，且均低于对照组（ ?P<0.05? ；IL-10、TGF- ?β 水平均较治疗前升高（ (P<0.05) ，且均高于对照组（ P<0.05) ；对照组IL-17、IL-22水平均较治疗前降低（ (P<0.05) ，但IL-10、TGF- ?{β 水平治疗前后差异无统计学意义（ P>0.05 ）。治疗后，2组Th17、Th17/Treg水平均较
临床证治 | 除湿解痉方直肠滴注治疗ⅢB型慢性前列腺炎合并耻骨直肠肌痉挛性便秘湿热下注证临床研究

临床证治 | 除湿解痉方直肠滴注治疗ⅢB型慢性前列腺炎合并耻骨直肠肌痉挛性便秘湿热下注证临床研究

[摘要」目的：观察除湿解痉方直肠滴注治疗B型慢性前列腺炎合并耻骨直肠肌痉挛性便秘湿热下注证的临床疗效。方法：选取2024年1月—2025年4月在开封市中医院男科就诊的54例ⅢIB型前列腺炎合并耻骨直肠肌痉挛性便秘湿热下注证患者，通过随机数字表法分为治疗组和对照组，每组27例。研究过程中2组各剔除1例。治疗组予以除湿解痉方直肠滴注治疗，对照组采用盐酸坦索罗辛联合塞来昔布治疗。2组均持续治疗4周。比较2组临床疗效以及治疗前与治疗后1周美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分量表（NIH-CPSI）评分、出口梗阻综合征（Longo-ODS）评分、肛管静息压、直肠排便压和中医证候积分，评估2组安全性。结果：经Mann-Whitney U 检验，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。治疗后1周，2组NIH-CPSI、Longo-ODS评分均较治疗前降低，差异均有统计学意义（ (P<0.05) ；组间比较，差异均无统计学意义（ P>0.05 ）。治疗后1周，2组肛管静息压均较治疗前降低，治疗组肛管静息压低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05 )；2组直肠排便压均较治疗前提高，治疗组直肠排便压高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05, ）。治疗后1周，2组中医证候主症、次症积分及总积分均较治疗前降低，治疗组中医证候主症、次症积分及总积分均低于对照组，差异均有统计学意义（ ?P<0.05? ）。2组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：除湿解癌方直肠滴注治疗IIB型慢性前列腺炎合并耻骨直肠肌痉挛性便秘湿热下注证，能够有效缓解前列腺炎病情及便秘症状，且安全可靠。
临床证治 | 清热散瘀解毒方灌肠联合亚低温治疗仪治疗重型颅脑损伤致中枢性高热的疗效及对神经功能缺损的影响

临床证治 | 清热散瘀解毒方灌肠联合亚低温治疗仪治疗重型颅脑损伤致中枢性高热的疗效及对神经功能缺损的影响

[摘要]目的：观察清热散癌解毒方与亚低温疗法对重型颅脑损伤（SCI）致中枢性高热的影响。方法：选择2022年5月—2025年5月于河南省中医院住院治疗的90例SCI致中枢性高热患者，按随机数字表法分为联合组和对照组各45例。对照组采用亚低温治疗仪治疗，联合组在对照组基础上加用清热散瘀解毒方灌肠治疗。比较2组体温变化情况、神经功能缺损［欧洲卒中量表（ESS）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）」、炎症因子［白细胞介素-6（IL-6)、C-反应蛋白（CRP)、肿瘤坏死因子 -α （ TNF-α ）]、血压[收缩压（SBP)、舒张压（DBP）」水平及临床疗效、不良事件发生情况。结果：治疗后，联合组总有效率为 95.56% （43/45)，对照组为 82.22% （37/45)，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05, 。治疗 48h 后，2组体温均较治疗前下降（ P< 0.05），且联合组体温低于对照组（ P<0.05 ）。治疗后，2组ESS、GCS评分均较治疗前增加（ (P<0.05) ；且联合组ESS、GCS评分均高于对照组（ (P<0.05) 。治疗后，2组IL-6、CRP、TNF- 水平均较治疗前降低（ P< 0.05)；且联合组IL-6、CRP、TNF- α_?∝ 水平均低于对照组（ P<0.05, ）。治疗后，2组SBP、DBP水平均较治疗前下降 ( P<0.05 ；且联合组SBP、DBP水平低于对照组（ P<0.05 ）。联合组不良事件发生率为 8.89% （4/45），对照组为 15.56% （7/45)，2组比较，差异无统计学意义（ P>0.05) 。结论：清热散癡解毒方灌肠联合亚低温疗法治疗SCI致中枢性高热，可有效减轻体内炎症反应，降低体温，改善患者神经功能，延缓病情进展，且短期内不增加不良事件。
临床证治 | 药罐联合独活寄生汤治疗寒湿瘀阻型腰椎间盘突出症临床研究

临床证治 | 药罐联合独活寄生汤治疗寒湿瘀阻型腰椎间盘突出症临床研究

[摘要］目的：观察药罐联合独活寄生汤治疗寒湿瘀阻型腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法：回顾性分析浙江中医药大学附属温州市中医院2023年6月—2024年6月期间骨科接诊的162例寒湿瘀阻型LDH患者的临床资料，按排除标准剔除22例，最终纳入140例作为研究对象，根据治疗方案的不同分为独活寄生组64例和药罐联合组76例。独活寄生组采用独活寄生汤治疗，药罐联合组在独活寄生组的基础上联合药罐治疗。比较2组临床疗效、日本骨科协会评分法（JOA）评分、中医证候评分、血清炎症因子［转化生长因子 -β₁ （ TGF-β₁ ）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、白细胞介素（IL） -23 、疼痛相关因子［环氧化酶（COX-2）、神经生长因子（NGF）、降钙素基因相关肽（CGRP）」水平及不良反应发生率。结果：药罐联合组总有效率为93.42% （71/76)，独活寄生组为 81.25% （52/64），2组比较，差异有统计学意义（ (P<0.05) ）。治疗后，2组中医证候评分较治疗前降低（ (P<0.05) ，JOA评分较治疗前升高（ ?P<0.05? ；且药罐联合组中医证候评分低于独活寄生组（ ?P<0.05? ，JOA评分高于独活寄生组（ P<0.05, 。治疗后，2组血清TGF- ?β₁ 、MMP-2、IL-23水平均较治疗前降低（ ?P<0.05? ，且药罐联合组上述3项指标水平均低于独活寄生组（ (P<0.05) 。治疗后，2组COX-2、NGF、CGRP水平均较治疗前降低（ P<0.05 )，且药罐联合组上述3项指标水平均低于独活寄生组（ ?P<0.05? 。药罐联合组不良反应发生率为 5.26% （4/76)，独活寄生组为 4.69% （3/64)，2组比较，差异无统计学意义（ P>0.05, ）。结论：药罐联合独活寄生汤治疗寒湿瘀阻型LDH疗效较好，能下调血清炎症因子及疼痛相关因子水平，改善中医证候及腰椎功能。
针灸推拿 | 基于数据挖掘分析冯祯根针灸治疗肩周炎取穴规律

针灸推拿 | 基于数据挖掘分析冯祯根针灸治疗肩周炎取穴规律

[摘要]目的：基于数据挖掘技术分析冯祯根针灸治疗肩周炎的取穴规律。方法：收集整理2022年3月—2024年2月经冯祯根诊疗的肩周炎病历，使用SPSS Statistics 23.0软件和SPSS Modeler 18.0 软件对针灸处方中腧穴的使用频次、归经进行统计分析，对腧穴进行关联规则、聚类分析等。结果：本研究共纳入200份医案的针灸处方，共涉及31个腧穴，总使用频次1730次。使用频次排前10位的腧穴分别为阳陵泉、阴陵泉、足三里、曲垣、云门、中府、肩中俞、肩鹘、臂、后溪；归经排名前3名的经络分别是手太阳小肠经303次（ 17.51% ）、手太阴肺经284次（ 16.42% ）及手阳明大肠经262次（ 15.14% ）；经聚类分析，获得6类组穴；经关联规则分析，共获得51组穴位组合。结论：冯祯根主任治疗肩周炎首辨经脉，重视使用手太阳小肠经、手太阴肺经、手阳明大肠经穴，取穴遵循局部配穴及远近相配原则。
针灸推拿 | 梅花针叶刺联合眼针疗法治疗瘀血阻络型偏头痛临床研究

针灸推拿 | 梅花针叶刺联合眼针疗法治疗瘀血阻络型偏头痛临床研究

[摘要］目的：观察梅花针叩刺联合眼针疗法治疗瘀血阻络型偏头痛的临床疗效。方法：选取2023年3月—2025年3月在温州市中心医院治疗的84例瘀血阻络型偏头痛患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组各42例。对照组给予眼针疗法治疗，研究组给予梅花针叩刺联合眼针疗法治疗。每天1次，每周治疗5次，2组均持续治疗4周。比较2组视觉模拟评分法（VAS）评分、偏头痛残疾程度评估问卷（MIDAS）评分、血液流变学指标（全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度）、炎症因子［肿瘤坏死因子 -α （ TNF-α )、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）]、头痛发作次数、头痛持续时间、镇痛药物使用次数及临床疗效。结果：治疗后，2组VAS、MIDAS评分以及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、TNF- σ?α∝ 、IL-6、CRP水平均较治疗前降低（ (P<0.05) )，研究组VAS、MIDAS评分以及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、 TNF-α ）IL-6、CRP水平均低于对照组（ P<0.05, ）。治疗后，2组头痛发作频率及镇痛药物使用次数均较治疗前减少（ P<0.05 ，头痛持续时间均较治疗前缩短（ (P<0.05 ；研究组头痛发作频率及镇痛药物使用次数均少于对照组 ( (P<0.05) ，头痛持续时间短于对照组（ (P<0.05) 。研究组总有效率 95.24% （40/42），高于对照组80.95% （34/42）（ P<0.05, 。结论：梅花针叩刺联合眼针疗法治疗瘀血阻络型偏头痛疗效显著，能有效缓解头痛，其作用机制可能与改善血液流变学、抑制炎症反应有关。
针灸推拿 | 调神固本针刺法治疗产后缺乳与轻度产后抑郁共病肝郁脾虚证临床研究

针灸推拿 | 调神固本针刺法治疗产后缺乳与轻度产后抑郁共病肝郁脾虚证临床研究

[摘要］目的：观察调神固本针刺法治疗产后缺乳（PH）与轻度产后抑郁（PPD）共病肝郁脾虚证的临床疗效。方法：选取2025年3—9月在深圳市龙华区人民医院就诊，以及产后访视筛查出的90例PH与轻度PPD肝郁脾虚证患者，按照随机数字表法分为观察组与对照组各45例。观察组施以调神固本针刺法治疗，对照组施以常规针刺法治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后的 24h 泌乳量、乳房充盈度评分、汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）评分及爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分；比较2组的临床疗效，以及治疗结束后1个月、3个月的纯母乳喂养率。结果：治疗4周后，观察组总有效率高于对照组，且疗效等级分布更优，差异均有统计学意义（ ?P<0.05? 。2组 24h 泌乳量均较治疗前增加（ (P<0.05) ，乳房充盈度评分均较治疗前降低（ P< 0.05)；观察组 24h 泌乳量多于对照组（ ?P<0.05? ），乳房充盈度评分低于对照组（ P<0.05. ）。2组HAMD-17评分、EPDS评分均较治疗前下降（ P<0.05 ），观察组HAMD-17评分、EPDS评分均低于对照组（ ?P<0.05 。观察组治疗结束后1个月、3个月的纯母乳喂养率均高于对照组（ P<0.05, 。结论：与常规针刺法相比，调神固本针刺法治疗PH与轻度PPD共病肝郁脾虚证疗效更好，可有效促进乳汁分泌，改善抑郁症状，提高纯母乳喂养率。
针灸推拿 | 浮针联合穴位推拿治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证临床研究

针灸推拿 | 浮针联合穴位推拿治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证临床研究

[摘要」目的：观察浮针联合穴位推拿治疗神经根型颈椎病（CSR）气滞血瘀证的临床疗效。方法：纳入2022年10月—2024年5月在建德市第一人民医院针灸推拿科门诊治疗的100例CSR气滞血瘀证患者，采用随机数字表法分为对照组和联合组各50例。2组均口服塞来昔布胶囊治疗，对照组在此基础上加用穴位推拿治疗，联合组在对照组基础上加用浮针治疗。2组均治疗2周。治疗后评估2组临床疗效，比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）、Northwick Park颈痛量表（NPQ）、中文版生活质量量表（QOL）评分、颈椎活动度、血液流变学指标、炎症因子水平，记录不良反应发生情况。结果：联合组总有效率 94.00% （47/50），高于对照组 80.00% （40/50）（ (P<0.05) 。治疗后，2组VAS、NDI、NPQ评分均较治疗前下降（ ?P<0.05? ），联合组VAS、NDI、NPQ评分均低于对照组（ P<0.05) ；2组QOL评分均较治疗前升高（ (P<0.05) ，联合组QOL评分高于对照组（ ?P<0.05? ；2组颈椎前屈、后伸、侧屈、旋转角度均较治疗前增大（ ?P<0.05? ，联合组颈椎前屈、后伸、侧屈、旋转角度均大于对照组（ P<0.05 )；2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、白细胞介素 -1β (IL-1β)、白细胞介素-6（IL-6)、肿瘤坏死因子-α C TNF-α ）水平均较治疗前降低（ ?P<0.05? ，联合组上述4项血液流变学指标及3项炎症因子水平均低于对照组( P<0.05 )。研究期间，2组均无严重不良事件发生。结论：浮针联合穴位推拿治疗CSR气滞血瘀证，能有效缓解疼痛，改善颈椎功能，降低血液黏稠度，抑制炎症反应，提高患者生活质量，且安全性高。
针灸推拿 | 通关利窍针法联合运动联想疗法治疗小儿脑瘫临床研究

针灸推拿 | 通关利窍针法联合运动联想疗法治疗小儿脑瘫临床研究

[摘要]目的：观察通关利窍针法联合运动联想疗法治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法：选择2023年8月—2025年8月佛山市顺德区妇幼保健院收治的90例脑瘫患儿，采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组应用运动联想疗法治疗，观察组采用通关利窍针法联合运动联想疗法治疗。比较2组临床疗效，以及治疗前后中医证候评分、肢体运动能力［改艮Ashworth痉挛评定量表（Ashworth）评分」、脑血流动力学指标「大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）平均血流速度」、构音障碍严重程度［Frenchay构音障碍评定法评分」。结果：治疗后，观察组总有效率为 95.56% （43/45），对照组为80.00% （36/45），组间比较，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。治疗后，2组主症、次症评与总评分均较治疗前降低（ ?P<0.05? ，且观察组3项评分均低于对照组（ ?P<0.05? ）。治疗后，2组Ashworth量表中上、下肢评分均较治疗前降低（ P<0.05, ，且观察组上、下肢评分均低于对照组（ (P<0.05) 。治疗后，2组ACA、MCA、PCA血流速度均较治疗前升高（ ?P<0.05 ），且观察组3项指标水平均高于对照组（ P<0.05 ）。治疗后，2组构音器官运动、言语、呼吸与反射等Frenchay评分均较治疗前升高（ ?P<0.05? ，且观察组各项评分均高于对照组（ ?P<0.05? ）。结论：通关利窍针法联合运动联想治疗对脑瘫效果较好，可有效改善患儿中医证候，加速病情康复，并能提升肢体运动能力及脑动脉血流速度，缓解患儿构音障碍。
护理康复 | ∙ 护理康复 ♠

护理康复 | ∙ 护理康复 ♠

[摘要］目的：观察隔药脐灸治疗气虚型乳腺癌化疗后癌因性疲乏患者的临床疗效。方法：选择2023年1月—2024年1月广东省中医院大学城医院收治的60例乳腺癌化疗后气虚型癌因性疲乏患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组各30例。2组均采用标准化疗方案治疗，对照组在围化疗期给予患者癌因性疲乏的基础护理，观察组在对照组的常规干预措施下加用隔药脐灸治疗。比较2组临床疗效，以及治疗前后中医证候评分、修订版P
护理康复 | 健脾祛湿化瘀食疗方干预脾虚湿瘀型结直肠癌化疗相关性腹泻临床研究

护理康复 | 健脾祛湿化瘀食疗方干预脾虚湿瘀型结直肠癌化疗相关性腹泻临床研究

[摘要]目的：观察健脾祛湿化淤食疗方干预脾虚湿瘀型结直肠癌化疗相关性腹泻（CID）的临床疗效及对患者功能状态的改善作用。方法：选取2023年3—12月在广东省中医院肿瘤科住院部接受术后化疗的脾虚湿瘀型结直肠癌患者共66例。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组33例。对照组采用对症护理联合安慰剂干预，观察组采用对症护理联合健脾祛湿化瘀食疗方干预。2组疗程均为10天。比较2组干预前后腹泻、腹痛、粪便性状分级，Karnofsky评分（KPS评分），以及干预后腹泻、腹痛发生率。结果：干预后，观察组腹泻、腹痛、粪便性状分级均较干预前改善，且均优于对照组，差异均有统计学意义（ ?P<0.05 )；对照组腹泻、腹痛、粪便性状分级与干预前比较，差异均无统计学意义（ (P>0.05) ）。干预后，观察组KPS评分较干预前升高，且高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05, 。干预后，观察组腹泻发生率 46.88% （15/32），低于对照组 75.00% （24/32），差异有统计学意义（ ?P<0.05? ；观察组腹痛发生率 34.38% （11/32），低于对照组65.63% （21/32)，差异有统计学意义（ P<0.05 )。结论：健脾祛湿化瘀食疗方可有效缓解脾虚湿瘀型结直肠癌化疗患者的腹泻、腹痛症状，提高其功能状态。
护理康复 | 蜜芽罐联合放血疗法在小儿外感发热高热期的应用研究

护理康复 | 蜜芽罐联合放血疗法在小儿外感发热高热期的应用研究

[摘要］目的：观察蜜芽罐联合放血疗法在小儿外感发热高热期应用的临床疗效。方法：选取2023年3月—2025年2月在天台县中医院住院治疗的118例高热期患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各59例。对照组给予常规治疗联合放血疗法，观察组在对照组基础上给予蜜芽罐联治疗。疗程均为2天。比较2组临床疗效、降温效果（不同时点体温、体温恢复情况、体温反弹情况）、中医证候评分、并发症及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组总有效率为 98.31% （58/59），对照组为 86.44% （51/59)，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05) 。入院时，2组腋温水平比较，差异无统计学意义（ ∣P>0.05? ；治疗 ^12h ！ 24h 、 48h 后，观察组在相同的时间点腋温水平均低于对照组，差异有统计学意义（ (P<0.05) 。观察组体温下降 0.5^°C 所需时间、体温恢复正常时间均明显少于对照组（ ?P<0.05? ）。观察组体温反弹率为 3.45% （2/58），对照组为19.61% （10/51)，2组比较，差异有统计学意义（ |P<0.05 。治疗后，2组微恶风、汗泄不畅、咳嗽及鼻塞流涕等中医证候评分均较治疗前降低（ (P<0.05) ，且观察组各项评分均低于对照组（ ?P<0.05? 。治疗期间，观察组并发症发生率为 5.08% （3/59)，对照组为 18.64% （11/59），组间比较，差异有统计学意义（ ?P<0.05? 。治疗期间，2组均未出现严重的局部感染、血肿或出血等不良反应。结论：在常规治疗基础之上，应用蜜芽罐联放血疗法治疗小儿外感发热高热期，能够改善中医证候，加速体温恢复正常，降低体温反弹率和并发症发生率，疗效安全可靠。
护理康复 | 附子丁香散穴位贴敷在阳虚型便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的应用研究

护理康复 | 附子丁香散穴位贴敷在阳虚型便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的应用研究

[摘要］目的：观察附子丁香散穴位贴敷在阳虚型便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的应用效果。方法：选取2024年1—10月宁波大学附属第一医院收治的阳虚型便秘结肠镜检查患者98例，根据随机数字表法分为常规组和联合组，每组49例。常规组服用聚乙二醇电解质散（PEG-ELS)，联合组在服用PEG-ELS的同时进行附子丁香散穴位贴敷。比较2组波士顿肠道准备量表（BBPS）评分、肠道准备耐受率、检查结果、不良反应发生率。分别于检查前一天、检查后检测患者脑-肠轴血清指标［皮质醇（Cor）、血管紧张素Ⅱ（ AngI ）、肾上腺素（E）丁。结果：联合组左半结肠、横结肠、右半结肠BBPS评分 ??2 分，以及总分 ?6 分的百分比均高于常规组 ( ?P<0.05 ）。联合组直径 <5mm 息肉检出率及总检出率均高于常规组，检查用时短于常规组（ ?P<0.05? 。检查后，联合组Cor、 AngI 、E均高于检查前一天，但联合组以上各项指标水平均低于常规组（ P<0.05) 。肠道准备耐受率联合组 87.76% （43/49），常规组 71.43% （35/49），2组比较，差异有统计学意义（ ?P<0.05 。联合组贴敷 30min 内出现短暂性灼热3例，刺痛1例，主诉可耐受，未经特殊处理，1h后自行缓解。2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（ ΔP>0.05 ）。结论：附子丁香散穴位贴敷的肠镜预处理方案能明显提升患者肠道准备质量，提高患者息肉检出率，缩短检查时间，避免脑-肠轴过度激活，从而减少不良反应，患者耐受性良好。
思路方法 | 基于线粒体稳态从“虚、浊、瘀”探讨痛风性关节炎病理机制及中医证治

思路方法 | 基于线粒体稳态从“虚、浊、瘀”探讨痛风性关节炎病理机制及中医证治

[摘要］线粒体稳态指线粒体在细胞内保持数量、形态和功能动态平衡的状态。线粒体稳态失衡在痛风性关节炎（GA）发生发展中起关键作用，表现为功能障碍、氧化应激、动力学异常、线粒体DNA释放及自噬等。痛风是临床常见的代谢性疾病之一，中医学认为其病机以脾虚为本，一方面脾虚可致气血生化不足，筋骨、关节失养，“不荣则痛”；另一方面，脾虚可致痰湿浊邪内生，湿浊与瘀血相搏，阻痹关节经络，“不通则痛”。而越来越多的研究发现，以“虚、浊、瘀”理论为基础的多种中药复方、单体等能够通过线粒体途径发挥治疗GA的作用。本文基于线粒体稳态的相关研究，结合中医学“虚、浊、瘀”理论，探讨GA的病理机制及中医药防治策略。
思路方法 | 基于命门火衰论交通心肾治失眠

思路方法 | 基于命门火衰论交通心肾治失眠

[摘要］中医学认为，心肾阴阳的协调运作是维系正常睡眠-觉醒节律的核心机制，其本质遵循“阳主阴从”的动态平衡规律。当命门相火虚衰时，阳气失于蒸腾气化之能，导致水液代谢障碍，水饮内停，痰浊壅滞，这些病理产物阻滞少阴经枢机通道，使心、肾之间的气机升降出入受阻，进而引发失眠；或阴阳俱损，虚火上浮，扰及心神，引发失眠。针对命门火衰型心肾不交失眠症的治疗，应以温补命门阳气、安定神明为根本法则，同时配合祛除水饮、化解痰火、引火归元等治法，通过恢复心肾阴阳的升降交泰，最终实现睡眠节律的正常化。
思路方法 | 基于“形、气、神”探讨甲状腺结节病机和治疗

思路方法 | 基于“形、气、神”探讨甲状腺结节病机和治疗

[摘要］“形、气、神”三位一体生命观是中医学理论体系的核心，强调三者的统一对人体健康的重要性。甲状腺结节的发病机理可通过“形、气、神”三者的病变特点进行阐释。甲状腺结节的形病为痰瘀互结，气病为气机失调，神病为心肝阴虚，三者相互影响，共同致病。因此，以形、气、神为切入点，临床可从化痰瘀、理肝脾、养心肝三方面治疗甲状腺结节。
名医传承 | 李宜瑞治疗Tourette综合征临证经验

名医传承 | 李宜瑞治疗Tourette综合征临证经验

[摘要］介绍李宜瑞教授治疗Tourette综合征的临床经验。李宜瑞教授认为，Tourette综合征由外感风邪、情志失调等因素导致，基本病机为肝亢风动，病性多虚实兼夹，风痰扰动为发病之关键，临证兼顾五脏而尤重肝脾，主张调脾养神、疏肝畅志的同时从肺、肾、心、胆论治，注重心身同治，临床多有良效。
名医传承 | 基于“脾肾互赞”理论运用中药周期序贯疗法治疗早发性卵巢功能不全经验介绍

名医传承 | 基于“脾肾互赞”理论运用中药周期序贯疗法治疗早发性卵巢功能不全经验介绍

[摘要]杨燕贤教授围绕早发性卵巢功能不全（POI）脾肾两虚的基本病机，在“脾肾互赞”理论指导下，应用中药周期序贯疗法对POI进行分期论治：卵泡期益气养血、脾肾相滋，以充养冲任；黄体期补肾填精、固本培元，以助孕调经。治疗上脾肾两脏共治，因时顺势而为，施行周期性调理，充分发挥“脾肾互赞”在调整气血阴阳方面的协同作用。
名医传承 | 傅晓骏从“始于脾，演于络，归于肾”论治糖尿病肾病经验介绍

名医传承 | 傅晓骏从“始于脾，演于络，归于肾”论治糖尿病肾病经验介绍

[摘要］介绍傅晓骏教授治疗糖尿病肾病的临床经验。傅晓骏教授认为，糖尿病肾病“始动于脾，演变于络，终损于肾”。“脾不散精，失于转输”为疾病发生的始动枢纽，痰、湿、瘀等病理产物相互搏结，郁久化毒，阻塞肾络，此为病情演变的核心环节；病势深入，则“终损于肾”，导致脾肾衰败、浊毒内蕴的晚期证候。基于此，傅晓骏教授建立了“调中央，通肾络，补脾肾”的治疗体系：首重健脾益气，以复中焦运化转输之职，从源头上杜绝浊邪生成；关键在于化浊解毒、活血通络，以疏通壅滞之肾络；根本在于脾肾双补，以固摄精微、温阳化气。
名医传承 | 喻闽凤运用正阳汤治疗小儿疾病经验介绍

名医传承 | 喻闽凤运用正阳汤治疗小儿疾病经验介绍

[摘要］介绍喻闽凤教授运用方剂正阳汤治疗小儿疾病的临床经验。正阳汤是针对子午之岁的运气格局所创制之方。喻闽凤教授以五运六气理论为指导，遵循司天、司人、司病证的诊疗模式，结合小儿生理病理特点，灵活运用正阳汤治疗多种小儿病证，临床疗效显著。
名医传承 | 高建忠基于“因发知受”从燥邪论治变应性咳嗽经验介绍

名医传承 | 高建忠基于“因发知受”从燥邪论治变应性咳嗽经验介绍

[摘要］介绍高建忠主任基于“因发知受”从燥邪论治变应性咳嗽的临床经验。“因发知受”为中医临床诊断思维之一，高建忠主任基于“因发知受”诊断思维，认为慢性咳嗽多因燥邪作祟，且常兼见痰热、寒饮等病理产物。临证常见：一者，风燥犯肺，宜辛凉甘润、宣肺止咳，可选用桑杏汤或桑菊饮等方剂化裁。二者，痰热壅肺、风燥未清，宜泄肺化痰、疏风润燥，多以定喘汤化裁施治。三者，寒饮内伏、风燥束肺，宜疏风润燥、温肺化饮，方选小青龙汤合桑杏汤化裁。
名医传承 | 黄淑玲治疗痛风经验介绍

名医传承 | 黄淑玲治疗痛风经验介绍

[摘要」介绍黄淑玲教授治疗痛风的临床经验。黄淑玲教授认为，痛风的病机可归纳为脾虚湿阻、肾阳亏虚、肝失疏泄、湿热痰凝瘀结，并根据痛风临床分期及临床特点的不同，其辨证及治法各有侧重，治疗上提出健脾化湿、补肾助阳、疏肝行气、清热利湿、化痰祛瘀之法。此外，黄淑玲教授将治未病思想运用于痛风的防治，总结概括出痛风的三级防治方法，并注重痛风的外治治疗，对各期痛风患者均取得了良好的临床疗效。
临证医案 | 运用汤液经法图开展心律失常患者的药学监护并干预医案1则

临证医案 | 运用汤液经法图开展心律失常患者的药学监护并干预医案1则

“汤液经法图”（见图1）收录于《辅行诀五脏用药法要》（简称《辅行诀》，全图结构工整对称，搭配巧妙，具有很强的逻辑性和严谨性。整个图文主要包含了五脏配五行、五味配五行、五味的五脏体用补泻、五味配伍转化和配伍功效等关键信息，构成了完整的病性-病位-药性-配伍的临床诊断用药链条，回答了“在什么脏腑、有什么样的病，就用哪种药性的中药、采用什么样的配伍方式去治疗”的基本问题。所以，临床中药师可运用“汤液经法
临证医案 | 中西医结合论治Leber遗传性视神经病变医案1则

临证医案 | 中西医结合论治Leber遗传性视神经病变医案1则

Leber遗传性视神经病变是一种以中心视力丧失为主的线粒体遗传病，是导致中青年视力下降、视神经萎缩的疾病之一。该病早期诊断困难，易误诊、漏诊且预后较差，早期检查对疾病诊断具有重要意义。现将中西医结合论治Leber遗传性视神经病变的医案1则，整理介绍如下。患者，男，14岁，2024年8月22日初诊。主诉：右眼视物模糊1月余，左眼视物模糊5天。就诊于山东中医药大学附属医院眼科。患者1个月前右眼突发

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