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实用医技杂志

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2026年02期

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专论 | 加强医工结合人才管理推动高端医疗设备产业发展

专论 | 加强医工结合人才管理推动高端医疗设备产业发展

【摘要】医工结合人才的管理政策是高端医疗设备产业发展的重要基础，可推动临床上对高端医疗设备产业相关的疑难、前沿问题进行探索，推动科技创新能力提高。高端医疗设备产业高层次医工结合人才的精准选拔要充分考虑产业特色，避免通用性过强、个性化不足的选才模式。本文主要目的在于探索高端医疗设备产业医工结合人才管理的合理实现途径，以期为相关政策的制定和人才管理提供信息支持。本文归纳分析了相关的人才引进政策、人才引进方式、配套服务体系建设、职称晋升制度以及医工结合成果在人才评价中的价值等多个方面内容，明确了医工结合人才管理促进高端医疗设备产业发展的策略，有利于充分发挥高层次人才的创新能力，促进高端医疗设备产业的高质量发展。
论著 | 辽宁农村地区血清亚精胺与原发性高血压发病风险的前瞻性流行病学研究

论著 | 辽宁农村地区血清亚精胺与原发性高血压发病风险的前瞻性流行病学研究

【摘要】目的分析辽宁农村地区血清亚精胺水平和新发原发性高血压的关联关系,为膳食亚精胺补充降低血压提供高级别的人群证据。方法本研究为前瞻性队列研究。2019年6—8月在辽宁省阜蒙县开展流行病学基线调查，选取年龄在35岁及以上且无关键变量缺失的研究对象,2021年6—8月完成随访。采用高效液相色谱-荧光法(HPLC-FLD)检测血清亚精胺含量。采用多因素非条件logistic回归分析血清亚精胺和新发高血压的关联关系。结果研究对象共计 1 090 人，平均年龄 (57.7±9.5) 岁；其中女性占 71.6%(780/ 1090);基线平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别为 (127.3±16.0)mmHg 和 (81.2±9.2)mmHg 。研究对象中291例为新发原发性高血压，原发性高血压累计发病率为 27.2% 。新发原发性高血压和正常血压基线亚精胺的平均水平分别为 [23.55(13.41,47.57)ng/ml^- 和 [23.44(12.99,48.41)ng/ml] ，二者之间比较差异无统计学意义 (Z=-0.157,P=0.875) ；经过多因素logistic回归调整其他混杂因素后，结果没有明显改变( P 均 >0.05 )。结论血清亚精胺与高血压发病风险之间未见关联关系，未来需要更多研究进一步验证。
论著 | 微RNA-132-3p与细胞周期蛋白D1的相关性及其对结直肠癌增殖侵袭的影响

论著 | 微RNA-132-3p与细胞周期蛋白D1的相关性及其对结直肠癌增殖侵袭的影响

【摘要】目的探讨微RNA-132-3p（miR-132-3p）与细胞周期蛋白D1（CCND1）在结直肠癌（CRC）中的表达及对SW620细胞生物学行为的作用。方法收集九江学院第二附属医院和九江市第一人民医院病理科2023年6月至2025年6月CRC标本48例和癌旁正常组织26例，实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）法和免疫组织化学法分别检测组织中miR-132-3p和CCND1的表达，分析与
论著 | 血清甲胎蛋白糖类抗原19-9异常凝血酶原癌胚抗原联合检测对肝癌患者介人治疗疗效评估价值

论著 | 血清甲胎蛋白糖类抗原19-9异常凝血酶原癌胚抗原联合检测对肝癌患者介人治疗疗效评估价值

【摘要】目的探究血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9）、异常凝血酶原(DCP）、癌胚抗原（CEA)联合检测对肝癌患者介入治疗疗效的评估价值。方法收集2021年1月至2022年5月于淮安市淮安医院接受诊治的120例肝癌患者病历资料，患者均采用经导管动脉栓塞化疗(TACE)治疗，并通过改良的实体瘤的疗效评价标准(mRECIST)评价TACE治疗反应,将患者分为缓解组[完全缓解(CR） + 部分缓解(PR)](54例)，未缓解组[疾病稳定 (SD)+ 疾病进展(PD)](66例)，比较2组血清AFP、CA19-9、DCP、CEA水平差异,分析血清上述指标水平与性别、年龄、是否肝硬化、肿瘤个数、肿瘤最大径、AFP、Child-Pugh分级、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期的关系，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标分别及联合检测对治疗有无应答的评估价值,对比血清AFP、CA19-9、DCP、CEA不同水平的患者无进展生存期差异。结果AFP、CA19-9、DCP、CEA水平在不同疗效组之间差异有统计学意义,肝硬化、肿瘤个数、肿瘤最大径、血管侵犯、BCLC 分期与患者血清AFP水平相关 (P<0.05) ；年龄、肝硬化、肿瘤个数、血管侵犯、Child-Pugh分级、BCLC分期与患者血清CA19-9水平相关（ P<0.05 ；肿瘤个数、血管侵犯、Child-Pugh分级与患者血清DCP水平关联（ P< 0.05);肝硬化、肿瘤个数、肿瘤最大径、血管侵犯、Child-Pugh分级、BCLC分期与患者血清CEA水平关联（ P< 0.05);ROC曲线结果显示AFP、CA19-9、DCP、CEA单独评估原发性肝癌(PHC)患者介入治疗疗效的曲线下面积(AUC)分别为 0.738、0.784、0.785、0.800 ，联合检测的曲线下面积为0.932;Kaplan-Meier法作生存曲线低CA19-9、DCP水平患者中位无进展生存期高于高CA19-9、DCP水平患者 (P<0.05 ）。结论血清AFP、CA19-9、DCP、CEA与肝癌病理特征密切相关，联合检测上述指标对肝癌患者介入治疗疗效及预后有一定评估价值。
论著 | 超声弹性成像联合超声形态特征构建膝关节韧带损伤分级诊断模型

论著 | 超声弹性成像联合超声形态特征构建膝关节韧带损伤分级诊断模型

【摘要】目的构建基于超声弹性成像联合韧带超声形态特征的膝关节韧带损伤分级诊断模型,探讨其临床应用价值，为膝关节韧带损伤的无创、精准分级诊断提供新工具。方法回顾性纳入银川国龙骨科医院2022年8月至2025年7月膝关节韧带损伤患者126例，均接受超声弹性成像检查及磁共振成像(MRI)/关节镜验证(金标准)。在灰阶超声下评估韧带边缘形态、内部回声及撕裂类型,超声弹性成像测量应变比值(SR)及剪切波速度(SWV)。按金标准分为轻度(38例）、中度(52例）重度损伤组(36例),采用有序多分类logistic回归构建联合诊断模型，通过ROC曲线评估其诊断效能。结果 ① 随着损伤程度加重，SWV值显著升高[轻度 (2.41±0.53)m/s 和中度 (3.17±0.68)m/s 和重度 (4.23±0.85)m/s,F=58.264,P<0.001],S R值显著降低[1.32(1.15,1.58)与 0.89(0.72,1.05) 与 0.56(0.41,0.73) ） Z=47.346,P<0.001 ！ ② 韧带边缘撕裂[OR( 95% CI)=3.25(1.86,5.68),P<0.001] 、内部回声不均匀增强 [OR(95%CI)=2.89(1.57,5.32),P<0.001] 及SWV值[OR(95%CI)=4.12(2.31,7.35),P<0.001] 是中重度损伤的独立危险因素； ③ 联合模型诊断中重度损伤的AUC为0.92，灵敏度 88.3% ，特异度 91.7% ,Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合良好（ P=0.612 。结论超声弹性成像联合韧带形态特征构建的分级诊断模型可量化评估膝关节韧带损伤程度，诊断效能优异,为基层医院筛查及动态随访提供无创、经济的新工具。
影像诊断 | 锥形束CT三维重建及X线片检查用于口腔正畸埋伏牙诊断中的价值研究

影像诊断 | 锥形束CT三维重建及X线片检查用于口腔正畸埋伏牙诊断中的价值研究

【摘要】目的探讨口腔正畸埋伏牙诊断中应用锥形束CT(CBCT)三维重建及X线片检查的价值。方法选择2023年1月至2024年10月商丘市第一人民医院收治的96例口腔正畸埋伏牙患儿，所有患儿均行X线片、CBCT三维重建检查。记录手术中患儿埋伏牙分布情况;以手术结果为金标准,分析2种方法的诊断效能，并计算2种方法检查结果与金标准结果的一致性。另外，比较2种检查方法的辐射剂量。结果正畸手术结果显示，96例患儿共发现138颗埋伏牙，其中上颌前牙区检出率最高，为 41.30%(57/138) )，其次为下颌前牙区，所占比例 19.57%(27/138) ；下颌多生牙占比 15.94%(22/138) 高于上颌 2.17%(3/138) 。CBCT三维重建诊断埋伏牙位置结果显示，与手术结果符合130例，符合率为 94.20%(130/138) 。CBCT三维重建诊断不同位置埋伏牙符合率高于X线片检查 (χ²=5.724,P=0.017) 。CBCT三维重建、X线片诊断不同位置埋伏牙的诊断效能对比差异均无统计学意义 (P>0.05 ）。以手术结果为金标准，X线片、CBCT三维重建诊断不同位置埋伏牙结果与金标准结果一致性均极好 (Kappa=0.823.0.936) 。CBCT三维重建辐射剂量为 (38.26±10.65)μSv 高于X线片检查的 (7.89±2.51)μSv(t=27.195,P<0.001) 。结论口腔正畸埋伏牙诊断中应用X线片或CBCT三维重建均有较高的诊断价值，可显示患牙情况,但后者在判断埋伏牙位置方面准确率更高，与手术结果相近，可为制定手术方案提供更加准确的参考依据。
影像诊断 | CT增强扫描在肺腺癌病变患者诊断中的应用

影像诊断 | CT增强扫描在肺腺癌病变患者诊断中的应用

【摘要】目的探讨多层螺旋CT(MSCT)平扫及增强扫描对肺腺癌病变鉴别诊断价值。方法选取2021年8月至2024年8月河南省直第三人民医院就诊的76例肺腺癌患者为肺腺癌组，另取同期76例肺部良性疾病患者为对照组,均行MSCT平扫及增强扫检查。比较2组患者的一般资料及MSCT平扫及增强的参数特征。采用多因素logistic 回归筛选 MSCT平扫及增强的参数特征对肺腺癌病变鉴别诊断的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析MSCT平扫及增强定量参数对肺腺癌诊断的效能。结果2组患者形态、边界特征、毛刺状、病灶最大径、平扫CT值、动脉期CT值及静脉期CT值比较,差异均有统计学意义( P< 0.05)；多因素结果显示，肺腺癌患者病灶多表现为形态不规则［OR值 (95%CI)=2.010 (1.196,3.378)， P= 0.008]、边界不清晰[OR值 (95%CI)=1.634(1.076,2.481),P=0.021] 、毛刺状值 (95%CI)=1.765(1.381 ，2.255), P<0.001 、病灶最大径大 OR 值 (95%CI)=2.901(1.441,5.840),P=0.003] 平扫CT值大 OR 值 95% CI)=5.296(1.484,18.898),P=0.010] 、动脉期CT值大 OR 值(95%CI)=6.653(1.459,30.327)， P=0.014 ]、静脉期CT值大 OR 值 (95%CI)=6.456(2.258,18.459),P=0.001 ；病灶最大径、平扫CT值、动脉期CT值、静脉期CT值对肺腺癌诊断的ROC曲线下面积分别为 0.858,0.720,0.943,0.883 ,动脉期CT值对肺腺癌鉴别诊断效能更佳（ P<0.05) 。结论MSCT平扫及增强扫描对肺腺癌病变的鉴别诊断具有重要的意义，动脉期CT值对良恶性的诊断效能更高，可为肺腺癌鉴别提供重要参考。
影像诊断 | 超声检查在中枢性性早熟女童中的应用价值

影像诊断 | 超声检查在中枢性性早熟女童中的应用价值

【摘要】目的分析超声检查在中枢性性早熟（CPP）女童中的应用价值。方法选取2022年1月至2024年6月于漯河市妇幼保健院就诊的138例CPP女童为CPP组，另选同期138名行健康体检的女童为对照组。2组行盆腔超声检查，比较女童子宫和卵巢的长径、横径、前后径及容积，子宫内膜厚度、最大卵泡直径等参数;采用受试者工作曲线（ROC）分析超声参数在CPP女童中的诊断效能。结果与对照组相比，CPP组女童的子
影像诊断 | CT血管成像对急性肺动脉栓塞的诊断价值

影像诊断 | CT血管成像对急性肺动脉栓塞的诊断价值

【摘要】目的探讨CT血管成像对急性肺动脉栓塞(APE)的诊断评估价值。方法回顾性分析,收集2021年5月至2024年12月于信阳市光山县人民医院就诊的214例临床疑似APE 患者的临床资料，根据临床综合诊断结果分为APE组( n=172 与非APE组 n=42 ）。患者均接受CT血管成像检查，以临床综合诊断结果为“金标准”,分析CT血管成像诊断结果APE的价值;根据APE 患者病情严重程度分为低危组1 n=48 ）中低危组（ n=65 和中高危组（ scriptstylen=59 ），分析CT血管成像相关参数对APE病情严重程度的诊断效能。结果以临床综合诊断结果为“金标准”,CT血管成像检出158例APE,CT血管成像检查APE结果与临床综合诊断结果的一致性较好 (Kappa=0.786,P<0.001) ；诊断APE的灵敏度、特异度分别为 91.86% (158/172)、95.24%(40/42) 。中高危组主肺动脉与胸主动脉直径比(PAD/AOD）、右心室与左心室直径比(RVD/LVD)均高于中低危组、低危组 (P<0.05) ；但中低危组、低危组组间PAD/AOD、RVD/LVD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05 ）。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,PAD/AOD、RVD/LVD诊断评估中高危及非中高危APE的AUC值均 ?0.7 ，均有一定预测价值，其中联合检测诊断价值 100=0.917 更为理想。结论CT血管成像鉴别诊断APE的灵敏度、特异度均高;获取的相关参数PAD/AOD、RVD/LVD可协助医师早期评估APE 患者疾病严重程度。
医学检验 | 胃癌患者肿瘤标志物指标水平评估与病情严重程度的关联性

医学检验 | 胃癌患者肿瘤标志物指标水平评估与病情严重程度的关联性

【摘要】目的探究胃癌患者肿瘤标志物指标水平评估与病情严重程度的关联性。方法选取安阳市第三人民医院2023年1月至2025年1月就诊的110例胃癌患者归为观察组，同期77名健康体检为健康，开展回顾性分析。比较2组研究对象肿瘤标志物指标水平，并将观察组按照临床分期、病理分化程度分组，比较各组患者肿瘤标志物指标水平，并分析肿瘤标志物指标与临床分期、病理分化程度的相关性。结果观察组患者癌胚抗原（CEA）、
医学检验 | 多导睡眠监测指标血清脑源性神经营养因子胶质细胞源性神经营养因子水平联合检测对轻中度抑郁症伴失眠患者治疗效果的评估价值

医学检验 | 多导睡眠监测指标血清脑源性神经营养因子胶质细胞源性神经营养因子水平联合检测对轻中度抑郁症伴失眠患者治疗效果的评估价值

【摘要】目的探究多导睡眠监测指标、血清脑源性神经营养因子（BDNF）、胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）水平联合检测对轻中度抑郁症伴失眠患者治疗效果的评估价值。方法回顾性选取濮阳市精神卫生中心2022年2月至2024年2月98例轻中度抑郁症伴失眠患者为研究组，根据患者6周后的治疗效果分为治疗有效、无效患者，另选取同期不伴失眠的轻中度抑郁症患者98例为对照组，对比2组及研究组不同治疗效果患者多导睡
医学检验 | 血清白细胞介素-6增殖细胞核抗原在急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者中的表达及临床意义

医学检验 | 血清白细胞介素-6增殖细胞核抗原在急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者中的表达及临床意义

【摘要】目的探讨急性白血病(AL)化疗后中性粒细胞(PMN)缺乏合并感染患者中血清白细胞介素-6(IL-6）增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及临床意义。方法选取2023年5月至2024年12月信阳市第四人民医院收治的共计128例AL化疗后PMN缺乏患者，根据是否合并感染分成感染组(53例)与未感染组(75例),对2组临床资料进行比较，检测其血清IL-6及PCNA水平,并进行单因素与多因素logistic回归分析以明确感染发生的危险因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测价值。结果感染组患者住院次数较未感染组更多 P<0.05) ；感染组白细胞计数 ?0.5×10⁹/L 占比 58.5% 较非感染组占比 38.7% 更高 (χ²=4.901 ，P=0.027 )IL-6水平 (275±25)ng/L] 较非感染组 (48±6)ng/L 更高（ t=75.021 P<0.001 ）PCNA表达[ (7.6±1.7) 分]较非感染组[（ 3.7±0.9 分]更高， (t=17.102,P<0.001) ；多因素logistic回归分析结果显示，IL-6水平［OR(95%C1)=7.305(5.349,9.976), P<0.001 、PCNA表达 [OR(95%CI)=5.664(3.845,8.344),P=0.007] 是AL化疗后PMN缺乏合并感染的独立影响因素 (P<0.05) ；绘制ROC曲线显示，联合指标预测AL化疗后PMN缺乏患者感染的曲线下面积较IL-6、PCNA单一检测更高（ _(P<0.05) 。结论IL-6、PCNA均与AL化疗后PMN缺乏患者合并感染有关，临床可通过IL-6水平、PCNA对感染情况进行预测。
电生理 | 心脏电生理平衡指数对急性ST段抬高型心肌梗死患者发生左室重构的评估应用价值

电生理 | 心脏电生理平衡指数对急性ST段抬高型心肌梗死患者发生左室重构的评估应用价值

【摘要】目的探讨心脏电生理平衡指数对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生左室重构的评估应用价值。方法本研究共纳入2020年8月至2024年10月商丘市第一人民医院收治的115例STEMI患者,进行回顾性分析。根据所有患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后是否发生左室重构将其分为左室重构组(34例)和非左室重构组(81例)。采集2组患者各项基线资料并进行对比,将2组患者基线资料中差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析筛选STEMI患者发生左室重构的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析心脏电生理平衡指数对STEMI患者发生左室重构的预测价值。结果左室重构组患者梗死面积( 36.9%±5.3% 相较于非左室重构组( 30.3%±6.1% 增大 (t=5.488,P<0.001) ，左室重构组总胆固醇指标 (5.4±1.2)mmol/L 心脏电生理平衡指数（ (4.9±1.3) 水平比非左室重构组 (4.6±0.9)mmol/L,3.6± 1.2]高 (t=3.808,P<0.001;t=5.133,P<0.001) ，而2组患者性别、年龄等进行对比，均差异无统计学意义（均 P> 0.05）；多因素logistic 回归分析结果得出,STEMI患者发生左室重构的危险因素在于梗死面积增大［OR值(95%CI)=2.892(1.606,5.207), P<0.001 1、总胆固醇升高值(95%C1)=1.844(1.266,2.687), P<0.001 心脏电生理平衡指数升高 OR 值(95%C1)=1.505(1.151,1.969), P=0.003. ；ROC曲线分析结果显示，心脏电生理平衡指数预测STEMI患者发生左室重构的AUC值 (95%CI)=0.908(0.847,0.965) ，临界值为4.23，灵敏度、特异度分别为 84.79%.84.25% 。结论STEMI患者发生左室重构的危险因素在于梗死面积增大、总胆固醇、心脏电生理平衡指数升高，且心脏电生理平衡指数预测STEMI患者发生左室重构的临床价值较高。
临床研究 | 胸部放疗同步应用奈达铂依托泊苷增敏化疗在局限期小细胞肺癌患者中的应用对比

临床研究 | 胸部放疗同步应用奈达铂依托泊苷增敏化疗在局限期小细胞肺癌患者中的应用对比

【摘要】目的探讨胸部放疗同步应用奈达铂、依托泊苷增敏化疗在局限期小细胞肺癌（LS-SCLC）患者中的应用效果。方法回顾性分析于2022年1月至2023年12月期间在郑州市第三人民医院放化疗的LS-SCLC患者的临床资料，以化疗方案的不同分为奈达铂组（77例）与依托泊苷组（71例）。2组患者均接受同步放化疗，奈达铂组化疗方案采用奈达铂，依托泊苷组化疗方案采用依托泊苷，所有患者（包括Ⅱ期和Ⅲ期）均完成
临床研究 | 苍耳子散加减联合鼻腔雾化吸人糖皮质激素治疗小儿上气道咳嗽综合征的疗效及对血清白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α转化生长因子 ⋅β₁ 水平的影响

临床研究 | 苍耳子散加减联合鼻腔雾化吸人糖皮质激素治疗小儿上气道咳嗽综合征的疗效及对血清白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α转化生长因子 ⋅β₁ 水平的影响

【摘要】目的探讨上气道咳嗽综合征（UACS）儿童采用苍耳子散加减联合鼻腔雾化吸入糖皮质激素治疗的疗效及对血清白细胞介素-6（IL-6）肿瘤坏死因子转化生长因子 ⋅β1（TGF-β1）水平的影响。方法选取2023年4月至2025年4月郑州大桥医院中医儿科收治的120例UACS患儿为研究对象，运用随机数表法分为糖皮质激素组60例和苍耳子散组60例。糖皮质激素组采用鼻腔雾化吸入糖皮质激素进行常规治
临床研究 | SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折伴半月板损伤患者CT骨性参数及血清一氧化氮透明质酸变化与临床意义

临床研究 | SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折伴半月板损伤患者CT骨性参数及血清一氧化氮透明质酸变化与临床意义

【摘要】目的分析SChatzkerⅡ型胫骨平台骨折伴半月板损伤患者电子计算机断层扫描(CT)骨性参数及血清一氧化氮(NO)、透明质酸(HA)变化与临床意义。方法回顾性分析，收集126例2022年4月至2024年4月洛阳市偃师人民医院收治的SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者的病历资料，入院时均留取血清样本，术中采用关节镜判定是否伴有半月板损伤，并根据是否伴有半月板损伤分为半月板损伤组（65例）及半月板未损伤组（61例），所有患者均行CT检查，检测其胫骨外侧平台塌陷值(LPD)、胫骨外侧平台增宽值(LPW)骨性，检测其血清N0及HA水平，并分析骨性参数与血清学指标的相关性。结果①CT检查结果显示，半月板损伤组患者骨性参数均较半月板未损伤组大（P<0.05）；②实验窒检测结果显示，半月板损伤组患者血清N0、HA均较半月板未损伤组高(P<0.05)；③根据半月板损伤分级将65例半月板损伤患者分为I级组（34例），Ⅱ级组（21例），Ⅲ级组（10例），CT检查、实验室检测结果显示，3个亚组半月板损伤患者LPD、LPW、NO、HA比较：I级<Ⅱ级<Ⅲ级（P<0.05）；④SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者骨性参数LPD、LPW与其血清学指标NO、HA均呈正相关（r=0.429、0 383、0 462、0.418，P<0.05）。结论SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折伴半月板损伤患者的骨性参数LPD及LPW异常增大，血清NO、HA异常增高，其两者间呈正相关。
临床研究 | CT引导下神经内镜微创治疗在高血压出血血肿清除术的应用研究

临床研究 | CT引导下神经内镜微创治疗在高血压出血血肿清除术的应用研究

【摘要】目的探究CT引导下神经内镜微创治疗在高血压出血血肿清除术的应用研究。方法回顾性分析睢县人民医院2022年12月至2024年6月收治的高血压脑出血患者。根据手术方案不同将其分为开颅组(行标准骨窗开颅血肿清除术)与微创组(行CT引导下神经内镜微创血肿清除术)，倾向性匹配排除基线资料混杂因素（卡钳值0.02)，各组纳入47例基线资料差异无统计学意义的患者。对比2组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度、血肿清除率）、术后并发症、术后1个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及 Barthel指数评定量表(BI)、术后3个月神经系统结局[格拉斯哥预后评分(GOS)]。本文采用SPSS22.0分析。计数资料以例数 (%) 表示，应用检验或秩和检验；计量资料应用表示，组间应用独立样本 Φt 检验，同组手术前后应用配对 χt 检验分析， P<0.05 为差异有统计学意义。结果微创组手术时间、术中出血量、切口长度均显著低于开颅组( P<0.05) ，血肿清除率显著高于开颅组( P<0.05) ；微创组并发症发生率4.3% 显著低于开颅组 17.0% ，差异具有统计学意义 (χ2=4.029,P=0.045) ；术后1个月微创组NIHSS评分低于开颅组 (P<0.05) ，BI高于开颅组 (P<0.05) ；微创组术后3个月神经系统结局显著优于开颅组 (P<0.05) 。结论CT引导下神经内镜微创血肿清除术可有效治疗高血压脑出血,手术用时、出血量更低,切口长度更小，血肿清除率更高，且能够改善患者神经功能与生活功能,疗效及安全性均优于标准骨窗开颅术，值得应用。
医院管理 | 基于自标管理理论的分层管理在消毒供应中心医疗器械消毒灭菌中的应用效果

医院管理 | 基于自标管理理论的分层管理在消毒供应中心医疗器械消毒灭菌中的应用效果

【摘要】目的探讨基于目标管理理论的分层管理在消毒供应中心医疗器械消毒灭菌中的应用价值。方法选取2020年6月至2022年7月郑州市第七人民医院消毒供应中心的910件医疗器械作为本次实验对象，将2020年6月至2021年6月采取常规质量管理的455件医疗器械设为对照组，同时将2021年7月至2022年7月应用基于目标管理理论的分层管理的455件医疗器械设为观察组。对2组医疗器械消毒、灭菌效果、外观评分、差错事件发生情况、消毒供应室人员的服务质量水平予以比较。结果相较于对照组[ 组回收、清洗、灭菌、包装合木较高 (χ²=4.354,P= 0.037;χ²=5.405,P=0.020;χ²=4.550,P=0.033;χ²=8.445,P=0.004) ；与对照组相比较，观察组外观光亮度评分较高，污垢、锈斑、血渍评分较低 (P<0.05) ；与对照组供给器械差错事件发生率 2.86% 相比较，观察组供给器械差错事件发生率 0.22% 较低 (χ²=10.446,P<0.05) ；观察组消毒供应室人员服务质量各维度评分均高于对照组 (P<0.05) ）。结论将基于目标管理理论的分层管理应用于消毒供应中心医疗器械的管理中,有利于促进医疗器械消毒、灭菌的效果和消毒供应室人员服务质量水平的提升，同时能有效降低医疗器械差错事件发生风险。

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